Последнее обновление статьи 07.12.2019

При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам. Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае. В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.

Беременность после лапароскопии

В современной медицинской практике удаление кист в яичниках считается обычной операцией, направленной на устранение кистозных тканей. Данный метод можно использовать для эффективного лечения пациенток с эндометриоидной, дермоидной, большой, злокачественной или не рассасывающейся функциональной кистой. Чтобы удалить кисту, проводится три вида операции: лапароскопия, лапаротомия или пункция. Лапароскопия, на сегодняшний день входит в число наиболее распространенных и безопасных методов удаления кисты яичника. В ходе операции в брюшную полость пациентки через небольшие проколы вводится лапароскоп (специальный оптический прибор) и медицинский инструмент. Беременность после удаления кисты яичника разрешается планировать уже через несколько месяцев, если во время оперативного вмешательства не возникли осложнения. Рекомендуем узнать: Про удаление кисты яичника

Ведение беременности и родов

После удаления миоматозных узлов методом лапароскопии вынашивание беременности, как правило, протекает без особенностей. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет сделать его максимально комфортным. Так как после операции на матке остаются рубцы, возможно полное или частичное предлежание плаценты, низкая плацентация, патология прикрепления плаценты, неправильное положение плода. Современные диагностические методы позволяют диагностировать подобные состояния и спланировать дальнейшую тактику.

Способ родоразрешения в основном зависит от длины рубца и его состояния. Если протяженность разреза не превышала 3–4 см, послеоперационный период протекал нормально, а, согласно данным ультразвукового исследования, состояние миометрия удовлетворительное, родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется провести при таких обстоятельствах, как:

Показания к лапароскопическому лечению при планировании

Лапароскопия считается сравнительно молодым операционным методом, который способен заменить более серьезные полостные операции. Важно, что удаление кисты методом лапароскопии практически не снижает шансы пациенток на беременность. Данный способ позволяет справиться с бесплодием при:

• Миоме,
• Непроходимости в маточных трубах,
• Внематочных беременностях,
• Бесплодии,
• Кистах в яичниках,
• Спаечных процессах в маточных трубах.

В некоторых случаях проведение такой операции оправдано в целях диагностики, особенно если пациентке невозможно поставить диагноз. Для введения лапароскопа достаточно разрезов небольшого размера, ведь диаметр лапароскопа составляет не более десяти миллиметров. Поэтому восстановление нормального состояния у большинства женщин в послеоперационный период происходит быстро. Уже на следующий день пациентке можно вставать и ходить в туалет. Через неделю удаляют швы. Каждый врач стремится максимально уберечь ткани органа, что позволяет зачать в последующем цикле и снизить риск гормональных сбоев. Беременность после лапароскопии яичников возможна. Рекомендуем узнать: Почему один яичник не работает причины этому

Сроки планирования беременности

Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.

Когда можно забеременеть? Гипотетически очень быстро. Известны случаи, когда прооперированные пациентки беременели через пару месяцев.

Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.

Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании. Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия. Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.

Киста яичника: можно ли планировать малыша?

Киста яичников &#8212, заболевание, которое встречается у многих женщин детородного возраста. Чаще всего кисты появляются у пациенток, имеющих нарушение менструального цикла. Киста может быть функциональной или органической. Функциональные кисты самостоятельно исчезают через несколько циклов или устраняются гормонотерапией. Планировать ребенка с такой кистой не опасно. Даже если проводилось лечение, не придется ждать несколько месяцев. Если киста не исчезает порядка двух месяцев, требуется проведение лапароскопии. От большинства видов кист невозможно избавиться без операционного вмешательства. Устранить кисту обязательно нужно перед планированием беременности. В число наименее опасных кист, которые чаще всего проходят без лечения, входят кисты желтого тела.

Важно! Если в яичниках обнаружена киста, важно понять ее тип, размер и влияние на организм женщины задумывающейся о беременности. Самой опасной для тех, кто планирует беременность, является эндометриоидная киста.

Нередко после неудачного удаления эндометриоидной кисты женщины сталкиваются с бесплодием. Это образование в яичниках оказывает негативное влияние на репродуктивную систему, что приводит к нерегулярному менструальному циклу. Появление эндометриоидной кисты вызвано воспалительным процессом, поэтому она часто поражает близлежащие внутренние органы. Со временем эндометрий прорастает в ткань яичника, что приводит к образованию рубцов и нарушениям в процессе выработки яйцеклеток. Устранение эндометриоидной кисты яичника хирургически &#8212, единственный метод лечения. Если для устранения используется лапароскопия, пациентки имеют повышенный шанс забеременеть. После операции необходим реабилитационный период, включающий гормонотерапию. Спешить с зачатием ребенка даже с удаленной эндометриоидной кистой не стоит, ведь это образование может появиться снова. Не допустить рецидива позволяет беременность, которая считается лучшим профилактическим методом данной патологии. Беременность после кисты яичника возможна, но предварительно необходима консультация гинеколога. Рекомендуем узнать: Что такое эндометриоидная киста левого яичника

Типы операций по удалению кист яичника

Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции. Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания. После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.

• Операция по удалению кисты яичника
• Можно ли забеременеть с кистой яичника

Операции проводят:

• традиционным методом лапаротомии, посредством разреза в области брюшины;
• с помощью современной малоинвазивной лапароскопической методики, позволяющей выполнять манипуляции (прижигание, иссечение) внутри брюшной полости через несколько небольших проколов.

Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.

Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция. В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником. После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.

Зачатие при осложнениях после лапароскопии

Хирургическое удаление кисты яичника, как и любая операция, может вызвать осложнение. Некоторые пациентки сталкиваются с негативными последствиями хирургического вмешательства. Планировать беременность категорически запрещено при:

• Инфекции, которая появляется в результате занесения инструментами микробов, неправильного ухода за раной после вмешательства, снижения иммунитета и активации болезнетворных микроорганизмов. В данном случае наблюдается повышение температуры, слабость, появление припухлости, болезненности или покраснения ткани в районе операционной раны. Симптомом попадания инфекции является и появление темных выделений с плохим запахом из половых органов.
• Кровотечении, возникающего по причине повреждения кровеносных сосудов или расслоения тканей. При этом из раны может выделяться кровь, кожа становятся бледной, падает артериальное давление. Если после операции у пациентки наблюдается головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащенный пульс, выделения из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Рецидивах. При неэффективной лапароскопии симптомы заболевания и кисты в яичниках могут появиться снова. В данном случае стоит отложить планирование малыша до полного устранения заболевания.
• Спайках, которые образуются в маточных трубах и органах таза по причине воспаления или наличия крови. Спайки приводят к затруднению функционирования органов половой системы. Забеременеть в данном случае практически невозможно.
• Гормональных сбоях, которые могут привести к выкидышам и патологии плода. При этом сбои можно наблюдать только в нарушении периодичности менструальных циклов. Чтобы начать планирование, важно привести гормональный фон в норму.

Важно! Обнаружив симптомы осложнения, нужно как можно быстрее посетить врача для назначения лечения или повторного хирургического вмешательства. Стоит помнить, что в первые десять дней после операции возможно повышение температуры, а нарушение цикла может наблюдаться несколько месяцев, пока гормональный уровень не нормализуется. Рекомендуем узнать: Можно ли забеременеть с кистой яичника

Ожидаемые эффекты после удаления новообразования

После операции отмечается улучшение состояния женщины:

• Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
• Устраняется давление кисты на органы таза;
• Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).

Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.

При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.

Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.

Планируем беременность после лапароскопии

Женщин, которые прошли лечение лапароскопическим методом, часто интересует вопрос, когда можно начинать планирование ребенка и можно ли забеременеть вообще. Врачи, работающие в данной области, разрешают приступать к планированию уже через месяц-два после операции. Зачать ребенка большинству пациенток удается без проблем, ведь данная операция не приводит к бесплодию и не оказывает влияния на зачатие. При этом единственное условие &#8212, удачное хирургическое вмешательство и отсутствие противопоказаний. После проведения такого лечения стоит дождаться первой менструации, затем можно приступать к зачатию. Беременность может не наступить, когда у женщин изначально присутствовали проблемы репродуктивного характера.

Согласно статистике, из женщин, перенесших операцию, более чем у двадцати процентов беременность наступает через месяц. Только пятнадцать процентов из общего количества прооперированных не смогли забеременеть в течение года. Прежде чем приступать к планированию беременности после удаления кисты яичника, обязательно назначается сдача анализов. Чтобы избежать осложнений, стоит внимательно отнестись к своему здоровью. В список анализов входит:

1. Общий анализ мочи и крови,
2. Забор крови на наличие инфекций,
3. Мазок из влагалища на чистоту микрофлоры,
4. Мазок для определения заболеваний, передающихся половым путем.

Обратите внимание: Данный перечень может быть расширен, если у пациентки наблюдаются другие заболевания. Так, дополнительно врачи назначают консультацию в эндокринологическом центре, сдачу крови на состояние гормонального фона, посещение генетика. В некоторых случаях забеременеть не удается не из-за хирургического вмешательства, а по причине мужского фактора.

Если операция по устранению кисты яичника прошла с осложнениями, не стоит планировать малыша ранее, чем через полгода. Этот срок зависит от степени заболевания. Так, если проводилось удаление кисты или спаек, пытаться зачать ребенка можно уже через месяц или два. Главное &#8212, пройти реабилитацию. Как правило, забеременеть удается в течение шести месяцев. Более 85 процентов женщин называют лапароскопию безопасным и эффективным методом лечения, который увеличивает возможность выносить и родить здорового малыша. В послеоперационный период пациентка обязательно обследуется гинекологом, а в некоторых случаях даже госпитализируется для тщательного наблюдения. Если никаких сопутствующих заболеваний и рецидивов после хирургического вмешательства не выявлено, можно планировать беременность. В некоторых случаях для восстановления и регуляции уровня гормонов пациентке назначаются специальные препараты.

При планировании малыша после удаления кисты лапароскопией пациенткам нужно следовать тем же правилам, что и женщинам со здоровым организмом. Важно придерживаться цикла, отслеживать овуляцию, регулярно заниматься любовью (желательно через день), придерживаться здорового образа жизни. Если беременность не наступила через шесть-восемь месяцев, стоит обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Как скоро следует планировать?

Существует ряд критериев, на которые опирается лечащий врач, дабы дать ответ на столь важный вопрос:

1. Если лапароскопическое хирургическое вмешательство проведено на основе непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то медики позволяют пациенткам задуматься о беременности по истечению трехмесячного срока.
2. Несмотря на то, что функционировать яичники начинают нормально после одного месяца, врачи настоятельно рекомендуют отложить планирование беременности на ближайшие 3 месяца, так как организм еще не полностью восстановлен после проведенной операции.
3. При излечении пациентки от поликистоза вероятность оплодотворения возвращается за короткий период (не более 12 месяцев), поэтому планы о рождении ребенка должны отложиться лишь на короткий промежуток времени (не менее месяца) по стечению назначенного полового покоя.

ВАЖНО!

Зачатие, осуществленное преждевременно, может стать причиной разрыва самой матки.

Почему не удается забеременеть?

Хотя в большинстве случаев лечение кист яичников лапароскопическим методом приводит к долгожданной беременности, некоторым женщинам не удается забеременеть. Причиной этого может оказаться некачественно выполненная операция или наличие других очагов заболевания. В данном случае нередко проводится повторное оперативное вмешательство. Сложности с зачатием возникают и тогда, когда пациентка не соблюдает рекомендации лечащего врача или следует неправильной схеме лечения. Если есть какие-либо вопросы по поводу лекарственных препаратов, стоит повторно посетить доктора. Мало кто задумывается над тем, что даже психологическое состояние в послеоперационный период влияет на наступление беременности.

Некоторые женщины впадают в депрессию и долго не могут зачать малыша. Очень важно поддерживать позитивный настрой и найти занятие, которое приносит радость. Отсутствие веры в позитивный результат тоже затягивает выздоровление. Пессимистично настроенные пациентки сталкиваются с проблемой зачатия. Согласно статистике, женщины, прошедшие операцию по устранению кисты яичника, быстрее добивались результата, настраивая себя на беременность и представляя себя мамой. Важно помнить, что киста яичника &#8212, это не приговор, а заболевание, которое уже много десятилетий успешно устраняется хирургическим путем!

Возможные проблемы после хирургического вмешательства

На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.

Спаечный процесс

Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:

• Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
• Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
• Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.

Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:

• Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
• В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
• Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
• Высока вероятность инфицирования операционной раны.

При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.

Как протекает беременность после операции?

Многие врачи не рекомендуют беременность сразу после операции по удалению эндометриоидной или любой другой кисты лапароскопическим методом. Дело в том, что ранняя беременность в данном случае приводит к осложнениям и угрозе выкидыша. Если при операции устранялась непроходимость труб, пациентка может столкнуться с плацентарной недостаточностью. Кроме того, в послеоперационный период уровень иммунитета остается низким, что нередко приводит к продолжению развития воспалительных процессов. Это, в свою очередь, чревато патологическим развитием плода и возможностью появления септических процессов. Поэтому, если после лапароскопического вмешательства удалось быстро забеременеть, следует как можно быстрее пройти обследование, чтобы избежать непредвиденного течения беременности или патологического развития плода.

Важно! Женщинам, прошедшим лапароскопию, обязательно регулярно обследоваться. Течение их беременности должно контролироваться специалистами. При этом, в назначенные врачом периоды сдается кровь и моча на исследование, проводится УЗД.

Если беременность наступила, но в яичниках снова образовались кисты, которые могут навредить будущей маме или плоду, проводится их устранение лапароскопией. Большинству пациенток, прошедших послеоперационное восстановление, удается выносить и родить здоровых детей. Так как данный хирургический метод не оставляет на животе или матке крупных рубцов, при родах разрыв матки практически исключен. Кроме того, многие пациентки рожают после этого естественным путем. Только в случае, если удаление кисты прошло неудачно или есть другие предрасполагающие факторы, возможно назначение кесарева сечения. Как показывает медицинская практика, недостаточная родовая деятельность никак не связана с лапароскопией. Поэтому не стоит переживать, что операция каким-либо образом вызовет осложнения при родах.

Варианты удаления миомы

Мнения по поводу того, нужно или нет делать операцию накануне беременности, расходятся. Как показывает практика, женщины удачно вынашивают малышей даже при большом количестве таких опухолей. Однако такую беременность часто подстерегают множественные «подводные камни».

Однозначно считается, что удалять необходимо следующие узлы:

• С быстрым ростом за последнее время.
• Более шести сантиметров в диаметре – в этом случае они могут деформировать полость матки и мешать плоду нормально развиваться. У малыша могут появляться различные аномалии скелета и мягкий тканей — вдавления черепа и грудной клетки, патология развития конечностей и т.п.
• Множественные узлы более трех сантиметров в диаметре.
• С субмукозным ростом – если они увеличиваются в сторону полости матки. Такие узлы приводят к отслойке плаценты, нарушению питания малыша по сосудам пуповины и другим отклонениями.

Виды миом в зависимости от локализации миоматозных узлов
Удаляться миомы могут несколькими путями – посредством проведения классической лапаротомной операции, методом лапароскопии или гистероскопии.

Лапаротомная операция

Считается методом выбора для тех женщин, которые планируют беременность. Это классический вариант хирургического удаления узлов. Недостатки метода следующие:

• На передней брюшной стенке остается заметный шов – продольный или поперечный.
• Операция сопровождается значимой кровопотерей, болевым синдромом.
• Период реабилитации длительный – не менее месяца-двух.

Основное преимущество лапаротомной операции и удаления миоматозных узлов таким способом заключается в качестве наложенных швов на миометрий. Только «своими руками» хирург может так тщательно сопоставить ткани и ушить все послойно. В последующем это гарантия того, что женщина сможет выносить малыша без осложнений. Вероятность разрыва тела матки по рубцу в таких случаях – не более 5-7%.

Особенно предпочтение следует отдавать таким операциям в случаях, когда миоматозные узлы имеют интерстициальный рост и есть вероятность того, что во время операции будет вскрыта полость матки. Лапароскопической техникой наложить такие швы, которые в дальнейшем приведут к полноценному рубцу, невозможно.

Рекомендуем прочитать о том, как ведет себя миома после родов. Из статьи вы узнаете о причинах появления миомы после родов, симптомах образования, диагностике, консервативном и хирургическом лечении. А здесь подробнее о полостной операции при миоме матки.

Лапароскопия как вариант удаления миомы матки перед беременностью

Предпочтение лапароскопии следует отдавать, если женщина не планирует беременность после удаления миомы. В небеременном состоянии матка после операции никогда не даст каких-то осложнений. Другое дело, если женщина еще планирует рожать. В этом случае удалять лапароскопически можно только не очень большие (желательно до 3 см) узлы с субсерозным ростом – они «как грибы» сидят на матке.

И даже в этом случае следует отдавать предпочтение классической лапаротомии.

Несколько пятилетий назад после внедрения лапароскопии и уяснения ее преимуществ по сравнению с обычными операциями всем женщинам, которые планировали беременность, проводилось удаление миоматозных узлов с этой новейшей аппаратурой.

Однако вслед за этим было установлено, что течение беременности у женщин с ранее проведенной лапароскопией по поводу удаления узлов осложняется разрывами матки в третьем триместре, причем часто с гибелью плода и реальной угрозой для жизни женщины.

Лапароскопическая операция

После тщательного анализа ситуации был сделан вывод, что лапароскопическая миомэктомия – не метод для тех, кто планирует беременность. Дело в том, что наложить полноценные швы удается крайне редко. Как правило, миометрий заживает, но во время беременности по мере роста матки ткани не выдерживают натяжения из-за своей несостоятельности и разрываются. Причем происходит это мгновенно и часто в первые минуты малозаметно, а все может закончиться очень трагически.

Другие варианты

Готовиться к беременности можно, используя и другие достижения медицины по удалению миоматозных узлов.

Для субмукозной локализации следует отдать предпочтение гистероскопии – это наиболее малоинвазивная и щадящая операция в этом случае.

ЭМА

В некоторых ситуациях подходит эмболизация маточных артерий (ЭМА), после чего узлы уменьшаются в размерах и не приносят беспокойства во время беременности. Исследования беременных женщин после выполнения ЭМА по поводу миом доказывают, что плод развивается нормально и не испытывает дефицита в кровоснабжении. Функции плаценты также при этом не нарушаются.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях пациентке проводят эмболизацию маточных артерий (ЭМА) для лечения миомы:

Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации

Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:

• Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
• Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
• Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;

Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.

• Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
• Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
• Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.

Полезно также почитать: Эффективные способы лечения эндометриоидной кисты яичника

Виды операции

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.