Пн-пт: 07:30—19:00; сб: 08:00—17:00; вс: 09:00—15:00
whatsapp telegram vkontakte email

Почему болит поясница при месячных: основные причины

Задержка и боль в спине

Организм женщины по-разному реагирует на начало менструального цикла. Спина ноет, иногда сильно болит. Такое состояние наблюдается в разные дни месячных. Многие девушки и женщины воспринимают болезненность, как должное. Но для других это трудное испытание.
Может ли при месячных болеть спина внизу и живот одновременно? Да, если нет никаких патологий, то обычно так и происходит. Нет смысла беспокоиться, если отсутствуют признаки различных проблем:

  1. Усиление болевых проявлений.
  2. Появление жара.
  3. Ухудшение самочувствия (рвотные позывы, в голове туман, предобморочное состояние).
  4. Увеличение кровянистых выделений со зловонием.
  5. Зуд во влагалище.

Если болит живот, спина, а месячных нет, то первое, что приходит в голову, это подозрение на беременность. Перед критическими днями ощущается слабый дискомфорт тянущего характера, но месячные не наступают. Вероятность зачатия проверяют тестом.

Если получен отрицательный тест, а менструации все нет, не помешает помощь врача.

Задержка месячных бывает, когда развиваются такие патологии:

  • воспаление придатков;
  • множественные кистозные образования на яичниках;
  • эндометриоз;
  • вагинит;
  • маточная миома;
  • образование спаек в фалопиевых трубах.

Боль в пояснице перед месячными нередко фиксируют женщины зрелого возраста. Связана она с изменениями костно-мышечного аппарата, которые происходят в климактерическом периоде. Частично они вызваны и недостатком половых гормонов, угасанием половой системы. Однако у молодых девушек боли в поясничной области перед менструацией должны быть поводом для обращения к врачу.

Сильно болит поясница перед месячными и из-за изменения гормонального фона. Особенно болезненно это время переносят молодые девушки. Из-за нестабильной работы половых желез, сокращение маточных мышц происходит с большей активностью. В результате возникает напряженность в тазовой области. Кроме того, может отмечаться сдавление нервных окончаний, из-за незначительного смещения увеличенной во время менструации матки.

В комплекс профилактических мероприятий входит здоровое питание

При отсутствии патологических причин, чтобы женщину не беспокоили боли в спине и пояснице во время месячных, нужно придерживаться правил профилактики:

  • Следует избегать стрессов, недосыпа и перенапряжения в эмоциональной сфере. Сон по 8 часов в день – лучший способ восстановления организма.
  • Нужно правильно питаться, балансировать количество белков, полезных жиров и углеводов, исключать обилие жареного, сладкого и мучного.
  • За 3-4 дня до месячных нужно отказаться от интенсивных и чрезмерных спортивных нагрузок, ношения тяжестей.
  • В организме должно хватать воды, витаминов В и Е, магния, кальция, а иногда следует принимать пробиотики для восстановления работы ЖКТ.
  • Чтобы предотвращать болезни, нужно ходить к гинекологу и терапевту, а также избегать беспорядочных половых связей.
  • Для контрацепции следует принимать надежные средства.

Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум 1 час, но не допускать переохлаждения организма.

Патологические причины болей в спине при месячных устраняются комплексной терапией. Но некоторые женщины вынуждены всю жизнь терпеть неприятные ощущения до начала климакса. Им в борьбе с симптомами помогут народные рецепты, легкие обезболивающие и эффективные методы профилактики.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу


При сильной боли и обильном кровотечении нужно обратиться к врачу

Некоторые признаки заболеваний и острых состояний не терпят того, чтобы женщина их купировала обезболивающими средствами или другими методами. При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу:

  • боль в пояснице при задержке месячных;
  • сильное кровотечение;
  • боль сохраняется дольше 3 дней;
  • появляется рвота и тошнота;
  • выделения становятся ненормальными, появляются до или продолжаются после месячных;
  • боль очень сильная, похожа на почечные колики.

Только умеренную боль в пояснице можно считать нормальной, не патологической. Если к 4-7 дню месячных кровотечения не уменьшаются, то это указывает на патологию. То же самое касается таких признаков, как появление темной крови, сгустков и комков. Сохранение хронической тазовой боли может указывать не только на гинекологические, но и другие болезни.

Причины

Тянущие боли в пояснице при месячных связаны с гормональными изменениями

В женском организме постоянно происходит гормональная перестройка – все зависит от менструального цикла. Болит спина во время месячных обычно из-за следующих факторов, не считающихся патологическими:

  • усиление отека органов малого таза, спровоцированного задержкой жидкости при менструации;
  • активный синтез половых гормонов, регулирующих цикл, а также повышающих чувствительность к медиаторам боли;
  • анатомическое строение матки – близко к позвоночнику или загиб в его сторону;
  • чрезмерное напряжение поясницы во время или прямо перед месячными – длительная сидячая работа и физические нагрузки.

У некоторых женщин боль развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения.

Болезненные ощущения в спине при месячных могут отличаться по силе, возникновению и дополнительным признакам.

  • Если тянущие боли из живота переходят в поясницу, причина этому – сильные сокращения матки. Такие симптомы проходят быстро и связаны с нарушением оттока крови.
  • Болезненность может усиливаться на фоне похудения и нарушений сна, что указывает на гормональные сбои, связанные с щитовидной железой, гипофизом и яичниками.
  • Если возникают прострелы, а также боли, переходящие в ноги и грудную клетку, это могут быть заболевания позвоночника – грыжа, остеохондроз.
  • Тупые боли со стороны почек могут быть связаны с заболеваниями этих органов, а также с плевритом.
  • Если боли тянущие и сильные, чаще всего это говорит о воспалениях в репродуктивных органах, тогда симптомы сохраняются в течение всего цикла и сопровождаются выделениями.
  • Повышение эстрогена – чаще встречается у женщин после 35 лет, что сразу же вызывает неприятные ощущения.

Чтобы исключить патологии, нужно пройти диагностику, но лекарства без назначения врача принимать не рекомендуется.

Факторы, по которым у женщин болит спина при месячных, не всегда связаны с болезнями, но могут зависеть от некоторых раздражающих поводов:

  • неправильная установка внутриматочной спирали – далеко не все женщины могут использовать такой метод защиты от беременности;
  • частое ношение тяжестей – постоянный подъем тяжелых сумок может привести к опущению матки, что вызывает боль;
  • задержка жидкостей – во время месячных у большинства женщин нарушается водный обмен, что приводит к отекам и болям.

Одной из самых опасных причин становится внематочная беременность. Иногда она сопровождается выделениями, как при месячных, но отличается от них усиливающейся болью, которая почти не проходит по мере роста плода.

Первичная дисменорея, или боли при месячных, связаны с особенностями положения матки. Если она находится близко к позвоночнику, болит из-за воздействия на нервы. Вторичная врожденная дисменорея – боли, которые возникают из-за анатомически неправильного строения матки:

  • Двурогая матка. У органа наблюдается форма, сдавленная посередине, похожая на рога. Чтобы слой во время месячных нормально отторгался, органу приходится сокращаться активнее, что приводит к сильным болям.
  • «Детская» матка. Аномалия, при которой у женщины матка не достигает 7-8 см в длине и веса 50 г. Это приводит к скудным месячным, повышенному синтезу гормонов и усилению болей.
  • Перегородка в органе. Формируется во время эмбрионального развития, боль может быть расположена четко слева или справа в пояснице.

Инфекции относятся к очень распространенным причинам болезненных ощущений. Всегда сопровождаются патологическими выделениями, острой болью.

  • Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников – боль кинжальная, острая, чаще расположена с одной стороны, во время сексуальной близости и подъема тяжестей симптомы усиливаются, при хроническом течении уменьшаются, также появляются выделения в межменструальное время.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря – появляется боль, жжение, снижение диуреза, помутнение и осадок в моче, ухудшение самочувствия.
  • Туберкулез мочеполовой системы – пузырь, уретра и пути воспаляются, симптомы, как у цистита, но сильнее.
  • Эндометрит – происходит воспаление мукозной оболочки матки, повышается температура до 39 градусов, возникает сильная боль в животе и пояснице, может выделяться гной.

Боль в этой зоне также может быть признаком пельвиоперитонита, гнойных тубоовориальных образований.

Если у женщины есть патологии позвоночника, во время месячных они могут усиливаться. Чаще всего в этой области болит остеохондроз, протрузия и грыжа позвоночника. Также вызывать болезненность могут: эпидурит, спондилоартрит, спондилолистез, сужение фораминального канала, радикулопатия.

Некоторые болезни, например, спинальный абсцесс, требуют экстренного хирургического вмешательства, поэтому дожидаться, когда боль пройдет, не следует.

Боли в пояснице обычно появляются при заболеваниях щитовидной железы, а также при других нарушениях гормонального фона. Чаще всего, если железа вырабатывает слишком много гормонов. При повышенном прогестероне также может развиваться схожая симптоматика.

Соль необходима человеку, но в минимальных количествах. При злоупотреблении этим продуктом нарушается обмен жидкости, что приводит к большим отекам. В норме допустимо съедать 10-15 г соли, а при месячных – не более 5 г, чтобы избежать неприятных ощущений.

Чаще болезненные ощущения наблюдаются незадолго до наступления менструации. За несколько дней женщина замечает появление тянущих болей в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу. При этом болезненность сохраняется и во время выделений. Рассказывая о том, почему во время месячных болит поясница, врачи называют следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс. В результате резкой смены концентрации половых гормонов, девушки испытывают болезненность.
  2. Физиологические сокращения мышечного аппарата. Сокращение мышц матки приводит к раздражению рецепторов в области малого таза. Возбуждение от этих структур может передаваться и в поясничную область.
  3. Повышение концентрации эстрогена. Чаще такое явление отмечается у женщин старше 30 лет.
  4. Неправильное расположение матки в полости малого таза. Болезненные ощущения отмечают нередко те женщины, у которых изменена топография детородного органа – матка отклонена кзади. Незначительное увеличение ее объема при месячных раздражает нервные окончания в пояснице.
  5. Обострения воспалительных процессов в малом тазу. Нередко болезненность обусловлена обострением хронических заболеваний половой системы.

Среди причин, объясняющих факт того, что при месячных болит поясница и низ живота, необходимо отметить и применение внутриматочных контрацептивов. Неправильный подбор спирали может вызвать нарушение оттока менструальной крови. В результате ее застоя, происходит раздражение нервных окончаний нижней части живота и поясницы. В таком случае необходимо сменить метод контрацепции, использовать другой способ предохранения.

Когда болит поясница при месячных, причины названы выше, нередко нарушается водный баланс в организме. В результате застоя жидкости, происходит небольшой отек внутренних половых органов. Увеличенная в объеме матка и придатки, начинают сдавливать нервные окончания в области крестцового отдела позвоночника, откуда боль распространяется на поясницу, нередко затрагивая и ноги.

Боль в спине при месячных может сопровождаться и болезненными ощущениями в ногах. Многие женщины отмечают их отечность, онемение. Чаще такая симптоматика сопровождает менструальные выделения у рожавших женщин и тех, кому родоразрешение проводилось путем кесарева. Происходит это из-за изменения расположения костей таза.

Снижение концентрации половых гормонов в крови отражается на менструации изменением объема выделений, появлением болезненности. Частые стрессы, физические нагрузки, инфекции половой системы провоцируют нарушение гормонального фона. При этом происходит сбой процесса роста эндометрия. Из-за этого и болит поясница во время месячных. Эндометриальный слой не успевает за цикл набрать необходимую толщину.

В результате женщины отмечают снижение объема месячных. Они становятся скудными. При этом сам процесс отторжения эндометриального слоя сопровождается сильной болезненностью. Боли локализуются в области нижней трети живота и нередко отдают в поясницу. По прошествии менструации болезненность исчезает, женщина чувствует себя хорошо.

Боли при месячных в области поясницы и внизу живота естественны за счёт сокращения стенок матки благодаря активному действию простагландинов. Число данных биологически активных веществ увеличивается, что приводит к повышению сокращения маточной мышцы. Сдавливаются маточные сосуды, нарушается питание стенок матки. В результате возникают болезненные ощущения, передающиеся в головной мозг и отдающие в другие области тела.

Сопутствующие болям в области поясницы тошнота, рвота, головные боли, диарея специалисты называют первичная альгоменорея (болезненные менструации).

Как правило, причин первичных болей две:

  • Нарушение синтеза простагландина (при недостатке данного гормоноподобного вещества существует вероятность бесплодия женщины, внематочная беременность);
  • Сбои в работе нервной системы.

Вторичная альгоменорея имеет более четкую органическую картину при наличии сильных болезненных ощущений в пояснице в период месячных.

В данном случае речь идёт о заболеваниях органов малого таза, воспалительных процессах репродуктивных органов (матка, придатки, яичники).

Хоть спина и начала болеть примерно тогда же, когда начались месячные, но это может быть не взаимосвязано. Следует понимать, из-за чего может возникнуть спинная боль, не связанная с женским циклом:

  • чрезмерная мышечная нагрузка. Если болит спина, то в 85% случаев это происходит из-за нагрузки на спинные мышцы. Проблемы возникают не только при подъеме тяжестей, но также из-за сидячего образа жизни;
  • межпозвоночная грыжа. Обычно встречается у людей старшего возраста. Без специального исследования выявить её не выйдет;
  • компрессионный перелом встречается редко, и чаще всего такой диагноз ставят людям старшего возраста;
  • прочие редкие заболевания, вызывающие хронические спинные боли. В период менструации боли просто усиливаются.

Болеть могут определенные группы мышц из-за чрезмерной нагрузки

Возможные болезни

Рассмотрим некоторые из серьёзных нарушений, которые требуют вмешательства врача.

Эндометриоз

Патологический процесс доброкачественного характера разрастания внутренних клеток матки в нетипичных местах (слизистые оболочки мочевого пузыря, маточные трубы, яичники, прямая кишка, почки, легкие и так далее). Результатами данного недуга становятся образование кист, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Симптоматика: сильные боли в тазовой области, болезненные ощущения при дефекации или мочеиспускании, болезненные, обильные и длительные менструации, боли во время полового акта (особенно в местах разрастания эндометрия).

Фибромиома матки

Доброкачественная опухоль, формирующаяся в результате нарушения работы половых гормонов. Влияет повышение уровня эстрогенов и уменьшение концентрации прогестерона. Провоцируют гормональные сбои эндометрит, недоразвитие матки, аборты (и вытекающие нарушения и изменения в работе репродуктивных органов), воспаление яичников, расстройство центральной нервной системы.

Симптоматика заболевания: признаки образования опухоли матки зависят от её типа (диффузная или узловая форма). Увеличивается объем потери крови в период менструаций, усиливается общая слабость, появляются головокружения, частое мочеиспускание и затруднительная дефекация. Боли могут проецироваться в область мочевого пузыря или в прямой кишке.

Травмы половых органов

Боли возникают вне зависимости от периода цикла. Травмирование женских половых органов возникает как в процессе родовой деятельности, так и в результате падения с высоты, ударов в живот, грубого полового акта, при некорректном использовании медицинских инструментов и при попытке спровоцировать выкидыш вне медицинского учреждения, спортивные травмы (катание на велосипеде или на сноуборде), самостоятельное введение во влагалище инородных предметов.

Симптомы травм половых органов: резкие боли в месте повреждения. Боли ощущаются во влагалище и в области наружных половых органов. Характерны бледность кожных покровов, отечность, сильные боли при мочеиспускании, кровяные выделения, головокружение вплоть до потери сознания, понижение артериального давления.

Тазовый неврит

Данный тип невралгии может возникнуть в результате беременности, при инфекционном поражении органов малого таза. Бывает как следствие травмирования отделов позвоночного столба и межпозвоночной грыжи, при воспалении связок тазового дна.

Симптомы: боли в поясничном отделе и в области бедра, ощущение жжения, неприятные ощущения во время передвижения. Также причинами болей в поясничном отделе являются внутриматочные средства контрацепции (спирали), рубцовые сужения шейки матки в результате сделанного аборта.

Почему болит копчик, крестец, поясница?

Некоторые девушки при посещении гинеколога предъявляют жалобы на то, что у них болит поясница при месячных. Врачи зачастую указывают на физиологичность таких ощущений, называя их вариантом нормы. Так, при менструации происходит напряжение связочного и мышечного аппарата тазовой области. Сокращения матки, которая старается изгнать кровь и эндометрий наружу, предаются напряжением на соседние отделы.

Кроме того, менструация – это гормональный сдвиг. Непосредственно повышение биологических соединений провоцирует мышечную активность, объясняя почему при нормальных месячных болит поясница. Однако необходимо помнить, что сильные боли при менструации в области живота, отдающие в поясницу, ноги могут указывать на воспалительные процессы в малом тазу. Для точного установления причины, необходима комплексная диагностика и обследование.

Боль в спине после месячных, которые закончились недавно, обусловлена зачастую синдромом гиперстимуляции. Это явление связано с повышенной концентрацией половых гормонов в кровяном русле. Нередко наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты при лечении гинекологических заболеваний. При таком состоянии происходит увеличение объема половых желез, которые могут оказывать давление на снабженную нервными окончаниями поясничную область. При этом появляется сопутствующая симптоматика:

  • увеличение массы тела;
  • вздутие живота;
  • болезненность в паховой области;
  • одышка.

Болезненность в области спины после месячных может провоцировать и апоплексия яичника. При данном нарушении происходит разрыв наружной оболочки железы. При этом появляется сильная боль в пояснице при месячных, внизу живота, отдающая в бедра, задний проход. На фоне кровоизлияния развивается обморочное состояние, снижается артериальное давление, учащается пульс. Нарушение требует экстренной помощи.

Боли в крестце при месячных объясняются несколькими факторами:

  1. Эндометрий выводится благодаря сокращениям детородного органа. Используются мышцы, которые в обычной жизни не задействованы. При напряжении они начинают болеть. Это чувствуется в копчике.
  2. Когда есть загиб матки, то перед месячными нижний ее край отклоняется в сторону крестца, и, сокращаясь, раздражает нервные сплетения и копчик.
  3. Из-за задержки жидкости происходит отек эпителиальной ткани, которая воздействует на крестцовый отдел.
  4. Боль в копчике при месячных интенсивнее, если присутствует ВМС. Это приводит к учащенным сокращениям.
  5. Поликистоз яичников. Доброкачественные образования, увеличиваясь в размерах, раздражают рецепторы, Поэтому болит низ спины при месячных.

Болезненная овуляция

Овуляция – важный момент месячного цикла, во время которого некоторые девушки также испытывают дискомфорт и болевые ощущения в пояснично-крестцовой или брюшной области. Такое явление получило название овуляторного синдрома.

Неприятные ощущения могут быть следующими:

  • Постоянные боли внизу живота;
  • Ощущения, напоминающие тянущие менструальные боли;
  • Боли, локализованные справа в области живота;
  • Выделяющиеся сгустки крови.

Если подобные симптомы не дают покоя, возможно, их источник – в разрыве стенки фолликула и попадания небольшого количества крови в брюшную полость. Кровь раздражает ткани, и девушка чувствует боль. Впрочем, если овуляторный синдром не повторяется раз за разом и не вызывает резкой боли, беспокоиться не о чем. Это просто сигнал о том, что наступило наиболее удачное время для зачатия. О чем и следует помнить молодым парам, мечтающим стать родителями.

Что может вызывать спинную боль при менструации

Не стоит задаваться вопросом, может ли при месячных болеть спина. В этот период болеть может всё что угодно. Рассмотрим наиболее популярные причины таких болей.

  1. Нарушение гормонального фона распространено в начале цикла. Оно чревато появлением различных болей.
  2. С увеличением количества гормонов эстрогенов в женском организме месячные начинают протекать всё болезненней. Поэтому может начать ныть спина, чего раньше не было.
  3. Нарушение баланса между простагландинами и половыми гормонами обычно приводит к появлению болей внизу живота. Однако ввиду специфики организма болевые синдромы могут перейти на спину.
  4. Боль в спине во время месячных может возникать из-за патологии матки.
  5. Воспаление мочеполовой системы в некоторых случаях способно вызывать ноющие ощущения в спине и пояснице.
  6. Нарушен водный баланс. Жидкость не выходит из организма как следует, из-за чего происходит отечность тканей.

Есть и другие причины, способные провоцировать спинную боль при месячных. Если болевые ощущения не проходят, а усиливаются, то стоит обратиться к врачу. Также консультация доктора может потребоваться в тех случаях, когда спина продолжает болеть после окончания месячных.

Ярким примером является нарушение функций щитовидной железы, что диагностировать самому невозможно. Из-за подобных проблем также болит спина при месячных. Обычно проявляются сопутствующие синдромы, такие как тошнота с рвотой, плохой сон и снижение веса.

Что означает очень сильная боль?

Сильная боль в спине при месячных, когда боль иррадиирует в низ живота, называется дисменорея. Если она возникает у молодых девушек по причине неправильной выработки гормонов, называется первичной дисменореей.

Вторичное образование данной дисфункции связано с патологическими образованиями. Если сильно болит спина при месячных, это результат особенностей развития женских половых органов:

  • неправильное расположение маточного тела;
  • удвоенный орган;
  • однорогая матка.

Появление дисменореи также связывают с развитием патологий женского органа:

  • воспаления хронического характера в придатках;
  • эндометриоз;
  • опухоли в детородном органе;
  • нарушения функционирования эндокринной системы (гипотиреоз, недостаток прогестерона).

Лечение

Избавить от болей невысокой интенсивности в спине при месячных помогут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток: «Ибупрофен», «Найз», «Но-шпа». Народные способы устранения болей в спине:

  1. Согревание болезненного участка (например, обернуть шерстяным шарфом или поясом);
  2. Использование мази из барсучьего жира (средство улучшает кровообращение, питает хрящевую ткань).

Регулярное восполнение витаминов и минералов (кальций, магний, витамины А, В, Е, D), прием растительных отваров (мята, ромашка, шалфей) и умеренные физические нагрузки помогут поддерживать организм в оптимальном состоянии и уменьшить болевой синдром. Врачи рекомендуют соблюдение режима сна, избегание переохлаждения, исключать незащищенный половой акт.

Если у пациента наблюдаются какие-то либо процессы воспалительного, инфекционного или патологического характера, то самолечение опасно для здоровья без тщательного обследования.

После осмотра лечащего врача при венозных застоях в репродуктивной системе используются венотоники (нормализуют кровенаполнение сосудов). При эндометриозе назначаются оральные контрацептивы. Инфекционные поражения половых органов лечатся при помощи противогрибковых наружных средств или с использованием свечей.

Опухолевые образования зачастую требуют оперативного вмешательства.

Боль в пояснице при месячных – что делать?

Когда болезненность месячных не связана с развитием патологий, используют такие приемы борьбы с проявлениями боли:

  1. НПВС — Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, но не более 3 дней.
  2. Свечи со спазмолитическим эффектом.
  3. Средства контрацепции в таблетках (ОК) — только по назначению врача.
  4. Массаж точек, расположенных по средней линии живота: одна на два, другая на четыре пальца ниже пупка. Надавливание и одновременно массирование этих точек значительно снизит болезненный дискомфорт.
  5. Полежать в “позе эмбриона”, пока не станет лучше.

Женщина обязательно задумывается над тем, что делать, если болит спина при месячных. Крайне важно понять, что болевые ощущения являются проявлением какой-то проблемы, поэтому обезболивающие лишь устраняют на некоторое время симптом. Можно пойти по одному из следующих путей:

  • принимать ингибиторы синтеза простагландинов;
  • использовать различные гормональные препараты;
  • употреблять спазмолитики и анальгетики;
  • применять седативные лекарства;
  • заняться немидекаментозным лечением.

Если было принято решение не переждать спинную боль, а что-то с ней делать, то однозначно следует проконсультироваться у врача, дабы не навредить себе еще больше.

Если появилась боль в пояснице при месячных, необходимо проконсультироваться с врачом. Причин, объясняющих почему при месячных болит поясница, может быть множество. Однако облегчить самочувствие при этом женщина может и самостоятельно:

  • снизить количество потребляемой соли;
  • периодически принимать удобное положение обеспечив комфорт спине;
  • принять спазмолитическое средство.

Когда боль вызвана воспалением в малом тазу, врачи рекомендуют противовоспалительные:

  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.
Ссылка на основную публикацию
Похожее