Содержание статьи:

Почему болит спина?

Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов, травмами позвоночника (включая переломы) или неврологическими проблемами, часто указывающими на остеохондроз. Иногда они также могут свидетельствовать о патологиях ЖКТ или камнях в почках.

Позвоночник выполняет четыре основные функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Боль может возникнуть из-за плохой осанки, сильной нагрузки или резких движений.

Что делать при боли в спине?

Обратитесь к врачу и пройдите обследование. На основе диагностики станет ясно, как лечить боль в спине в зависимости от ее причины.

Причины болей в спине

Боли в спине могут быть вызваны не только серьезными патологиями. Например, боль при кашле или ходьбе часто возникает из-за перенапряжения. Однако такие боли также могут быть симптомом различных заболеваний, проявления которых зависят от множества факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины утренней боли в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей за день или несколько дней до сна;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела во время сна;
• неподходящий матрас;
• беременность у женщин;
• искривление позвоночника, приводящее к асимметричному сокращению мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине могут указывать на наличие следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Мышечные боли часто возникают из-за большой нагрузки, усталости или переохлаждения. Они могут сопровождаться спазмами, уплотнениями, снижением подвижности и болезненностью (фибромиалгия). Также спина может болеть при следующих патологиях:

• болезнь Шарко (БАС);
• дерматомиозит (с проявлением сыпи);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг — это орган, который обеспечивает связь между организмом и головным мозгом. От него отходят 31 пара спинномозговых нервов через отверстия между позвонками. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы замечаете онемение кожи, слабость мышц или конечностей, это может указывать на повреждение спинного мозга или нерва.

Другие заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломах, шейном спондилезе, абсцессах, гематомах);
• травмы позвоночника;
• полости, заполненные жидкостью;
• воспалительные процессы, такие как острый поперечный миелит;
• нарушения кровоснабжения;
• ВИЧ;
• абсцессы;
• дефицит меди и витамина В;
• сифилис;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины болей в спине признаны медициной. Психогенные факторы могут вызывать дисфункцию в определенных областях. Например, хронический стресс, длительная депрессия и неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в пояснице.

Разные заболевания вызывают различные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

По локализации

Рассмотрим причины болей в разных отделах спины.

Боль в правой части

Боль в спине справа может быть связана с проблемами с почками или воспалением аппендикса. Вот основные заболевания, которые могут вызывать такую боль:

• искривление позвоночника – частая причина болей в боках;
• смещение межпозвонковых дисков;
• заболевания ЖКТ;
• камни в почках (боль отдает в правую сторону спины, под ребра и в живот);
• ожирение;
• гинекологические заболевания, чаще воспалительного характера;
• болезни дыхательной системы (боль в верхней части справа может указывать на хронические патологии);
• нарушения функции периферической нервной системы;
• травмы;
• заболевания мышц, расположенных около позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внематочная беременность.

Боль в левой части

Если боли локализуются в спине слева, под ребрами или в пояснице, это может указывать на:

• патологии позвоночника (воспаление, защемление и т. д.);
• болезни почек и мочевыводящей системы (сопровождаются отеками ног);
• заболевания ЖКТ;
• болезни селезенки.

В левом подреберье и выше:

• болезни органов дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия.

Тянущая боль в левом боку со спины в нижней части может свидетельствовать о патологиях половой системы.

Боль в области поясницы

Боль в пояснице может быть связана с остеохондрозом, грыжей или радикулитом. Также дискомфорт в этой области возникает из-за травм или чрезмерной нагрузки.

Другие причины поясничной боли:

• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера;
• инфекции позвоночника и межпозвонковых дисков (бруцеллез, туберкулез, абсцесс);
• опухоли;
• защемление нерва;
• остеохондроз;
• люмбоишиалгия;
• остеопороз.

В области лопаток

Боль в верхней части спины (в области лопаток) слева может быть вызвана:

• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• проблемами с легкими (пневмония, абсцесс, плеврит);
• нарушениями функции желудка;
• кардиологическими патологиями (стенокардия, инфаркт миокарда);
• болезнями позвоночника (остеохондроз, грыжа, сколиоз, спондилез, спондилоартроз);
• воспалением мышц;
• заболеваниями селезенки.

Боль под правой лопаткой может возникать из-за:

• травмы;
• инфекций;
• остеомиелита;
• холецистита;
• печеночной колики;
• панкреатита;
• желчнокаменной болезни;
• цирроза печени;
• остеохондроза шейного отдела;
• сколиоза;
• межреберной невралгии;
• вегетососудистой дистонии.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Одна из главных причин болей в позвоночнике — это компрессия нервных отростков. Это состояние может сопровождаться грыжей, сколиозом или смещением позвонков. Другие причины болей включают:

• остеоартроз;
• миалгия;
• остеохондроз (боль может возникать в средней части спины, шейном или поясничном отделах);
• переутомление мышц;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• протрузии позвоночника;
• переломы и травмы позвоночника;
• воспаление седалищного нерва;
• аномалии строения позвоночного столба;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• спондилез.

Причины боли ниже поясницы

Немалый процент болей в нижней части спины обусловлен:

• спондилоартрозом;
• остеохондрозом.

Другие причины включают:

• сколиоз;
• инфекции позвонков и межпозвонковых дисков;
• неинфекционные воспаления;
• заболевания ЖКТ;
• растяжения мышц;
• смещение межпозвонковых дисков.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Эпизодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке, обычно не опасны. Однако, если в течение 3-5 дней улучшения не наступает, а боль усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим симптомы боли в спине по отделам позвоночника.

Поясничный отдел:

• слабость в ногах;
• онемение или болезненность ягодиц, бедер, ног и пальцев стоп;
• учащенное или редкое мочеиспускание;
• снижение чувствительности при дефекации и мочеиспускании.

Шейный отдел:

• частые головные боли;
• слабость в руках;
• резкие перепады артериального давления;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• онемение и болезненность в руках, плечах и пальцах.

Грудной отдел:

• болезненность под лопаткой (возможно обострение при движении);
• жжение в грудине или между лопатками.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, не связанная с серьезными патологиями, обычно проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу. Срочные причины для визита к специалисту включают:

• интенсивная боль;
• боль, усиливающаяся ночью;
• боль в любом положении, когда невозможно найти облегчение;
• внезапная боль, возникшая впервые;
• болевой синдром у людей младше 20 или старше 55 лет;
• недавняя травма спины;
• лихорадка;
• необъяснимая потеря веса;
• прогрессирующие неврологические расстройства;
• общая слабость;
• изменение походки;
• длительный прием кортикостероидов;
• нарастание боли в течение месяца без улучшений от терапии;
• иррадиация боли в ногу, особенно ниже колена;
• слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.

Диагностика

Чтобы определить, какая болезнь вызвала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи.
• Анализы на онкомаркеры, которые могут указывать на наличие опухолей.

Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в спине

Пациенты часто не знают, к какому врачу обратиться при болях в спине. Комплексным лечением этих болей занимается невролог, к которому следует обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до визита к специалисту необходимо оказать первую помощь.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное — расслабиться. Для этого лягте на живот на твердую и ровную поверхность, лучше всего на пол. Через несколько минут аккуратно перевернитесь на спину и поднимите ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра образовали угол 90 градусов. Это снимет нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные мази и кремы. После снятия болевого синдрома аккуратно поднимитесь и зафиксируйте болезненный участок, например, перевязав его шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно с помощью холодного компресса. Он не избавит полностью от боли, но облегчит состояние. Для этого подойдет продукт из морозилки или пакет со льдом. Также можно использовать теплый компресс или грелку, но важно не перегревать больное место.

Что еще помогает?

Легкая физическая нагрузка поможет снять дискомфорт, размять мышцы и улучшить кровообращение. Это может быть неторопливая прогулка или упражнения на растяжение.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

Сначала устанавливается причина боли и начинается лечение. Для снятия дискомфорта и лечения хронической боли применяются:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях — наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Пациенту назначается постельный режим и ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Ключевым этапом лечения является физиотерапия. Основные методики включают:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерную терапию;
• магнитную терапию.

Также проводится рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• акупунктура.

При болях в спине эффективны массаж, остеопатия, мануальная терапия и лечебная физкультура. Эти методы применяются при заболеваниях мышц и позвоночника, а также в реабилитации после травм.

Профилактика

Клинические рекомендации по профилактике межпозвонковых грыж и остеохондроза:

• Увеличьте физическую активность: занимайтесь утренней гимнастикой и йогой.
• Принимайте контрастный душ и растирайтесь полотенцем для улучшения обмена веществ.
• Проходите курс массажа раз в полгода (до 10 сеансов).
• Поддерживайте здоровье печени, так как она влияет на выработку коллагена.
• Укрепляйте иммунитет.
• Избегайте стрессов и поддерживайте стабильный психологический фон.
• Контролируйте вес: каждые лишние 10 кг создают дополнительную нагрузку на позвонки, что ускоряет их износ.

Также важно:

1. Правильно стоять и ходить. Осанка должна быть такой, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и пятки касались стены.
2. Сидеть в правильной позе: не откидываться назад и не наклоняться вперед. Плотно прижимайтесь спиной к спинке стула, обеспечьте опору для поясницы и шеи. Каждые 15 минут меняйте положение ног и потягивайтесь.
3. Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
4. Утром, еще в кровати, выполняйте простые упражнения для ног и рук, потянитесь перед тем, как встать (без резких движений).
5. Не носите тяжелые сумки в одной руке. Лучше распределяйте вес на два пакета.
6. Не носите сумку через плечо. Полезнее использовать рюкзак с двумя лямками.
7. Носите маленького ребенка с прямой спиной, избегая прогибов. Младенца лучше носить на груди в слинге, а подросшего – сзади.
8. При переносе тяжелых предметов не наклоняйтесь и не поворачивайтесь корпусом.
9. Не наклоняйтесь при уборке: используйте удлинитель для пылесоса и швабры (не мойте полы на коленях).
10. Включайте в рацион виноград, яблоки, клубнику, груши, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат и малину.
11. Следите за балансом магния и калия в рационе: употребляйте орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы и горох.
12. Исключите вредные привычки: алкоголь и курение.
13. Занимайтесь плаванием, бегом (с амортизирующими стельками и специальной обувью) и лыжами.

Регулярно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы предотвратить ухудшение состояния и начать лечение при необходимости.

Источник

Боль в пояснице — одна из самых распространенных причин обращения к невропатологу или терапевту. Она может значительно снижать трудоспособность и затруднять передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице встречается как у мужчин, так и у женщин.

Чаще всего она наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, но может возникать и у подростков и молодых людей из-за бурного роста, слабости мышц поясницы или травм. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе — это актуальная проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле, чихании и любых движениях, особенно при наклонах вперед. Кроме болей, остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности кожи или мышц нижней части туловища и ног, а также ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов.

При остеохондрозе часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от направления искривления различают сколиозы (вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание или выгнутость назад). Если происходит защемление спинного мозга, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации и чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Наиболее часто остеохондроз проявляется радикулярными болями, возникающими из-за защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Один из известных синдромов — люмбаго. Он возникает при физическом напряжении, в неловком положении или без видимой причины. Внезапно появляется резкая простреливающая боль, часто жгучая и распирающая, как будто в поясницу вонзили кол.

Больной застывает в неудобном положении и не может разогнуться, особенно если приступ начался при поднятии тяжести. Попытки встать с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. При попытке встать выявляется резкая обездвиженность поясничной области из-за напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты используются для предварительной диагностики и названы в честь врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — распространенная причина болей в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск, состоящий из пульпозного ядра, теряет упругость и эластичность под воздействием травм и с возрастом.

При постоянном воздействии, таком как избыточный вес, травмы или прогрессирующий остеопороз, фиброзное кольцо диска истончается и в нем образуются дефекты. Через эти слабые места пульпозное ядро может смещаться и выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — неспецифический симптом, который может иметь множество причин. Интенсивность, постоянство и характер боли (первичная или вторичная) могут указывать на различные заболевания.

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей (остеомаляция, остеопороз);
• Первичные и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит);
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей.

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в поясничной области;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт);
• Острый пиелонефрит.

• Заболевания органов малого таза: у женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз); у мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника (воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли);
• Заболевания почек (почечная колика, камни);
• Расслоение аневризмы аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть по следующим причинам:

1. Избыточный вес.
2. Повышенный риск для женщин.
3. Беременность или недавние роды.
4. Долгое время за рулем автомобиля или за компьютером.
5. Сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, рекламные работники, хирурги) образ жизни.
6. Динамический физический труд с резкими изменениями положения тела, особенно при тяжелых нагрузках.
7. Чрезмерные нагрузки в тренажерном зале или фитнес-клубе, особенно если вы только начали тренироваться.
8. Увлечение дачными работами.
9. Постменопауза, способствующая развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность может обострять существующие заболевания у матери. Изменение гормонального фона и повышенные нагрузки приводят к тому, что патологии чаще проявляются во второй половине беременности. Боли в пояснице у беременной могут быть вызваны:

• грыжей межпозвоночного диска;
• радикулитом;
• панкреатитом;
• пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью.

Почему болит спина ниже поясницы

Боль в спине ниже поясницы может быть вызвана не только заболеваниями позвоночника, такими как ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи и болезнь Бехтерева. У женщин возможными причинами являются менструальные боли, воспаления придатков матки (оофорит, сальпингоофорит) и заболевания тазовой брюшины. У мужчин это могут быть заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, а также воспаление аппендикса.

Боль выше поясницы

Боль в спине справа выше поясницы может быть связана с печеночной болью при заболеваниях печени, таких как гепатит, печеночная недостаточность или приеме токсичных лекарств. Обычно такая боль локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается чуть выше поясницы справа или слева, это может указывать на острые заболевания почек. Хронические заболевания, такие как поликистоз, злокачественные новообразования или хронический пиелонефрит, могут проявляться слабыми симптомами, так как растяжение почечной капсулы происходит постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Боль в спине, иррадиирующая в поясницу, расположена чуть выше, в области грудной клетки. Она сопровождается потливостью, рвотой, тошнотой и одышкой.
2. Боль иррадиирует в брюшину, грудь, шею и челюсть.
3. У пациента наблюдаются головокружение и спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия.
5. Травма позвоночника приводит к потере контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
6. Слабость в ногах, онемение ягодиц и половых органов.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению зависит от симптомов, диагноза и стадии заболевания. Обычно применяется комплексный подход, включающий несколько методов.

Обезболивающие медикаменты. Мази помогают снять воспаление, растяжение и оказывают прогревающее действие при простудах поясницы.

Выделяют следующие группы мазей:

• Комбинированные препараты — применяются при растяжениях и травмах, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствуют заживлению благодаря гепарину и деметилсульфоксиду.
• Противовоспалительные анальгетики — содержат охлаждающие вещества (ментол, лаванда) и обезболивающие препараты (нурофен, ибопрофен, диклофенак).
• Хондропротекторы — содержат хондроитин сульфат, способствующий восстановлению хрящевой ткани.
• Препараты раздражающего действия — расширяют сосуды и усиливают приток крови к источнику боли.

Лечебная гимнастика помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и увеличить расстояние между позвонками. Это способствует освобождению сдавленных нервов и нормализации кровотока.

Чтобы гимнастика была эффективной, следуйте рекомендациям врача:

1. Выполняйте движения медленно и плавно, избегая резких поворотов.
2. Проветривайте помещение перед тренировкой.
3. Надевайте удобную одежду.
4. Выполняйте упражнения на вдохе, возвращаясь в исходное положение на выдохе.
5. Постепенно увеличивайте нагрузку, начиная с 10 подходов.
6. Следите за самочувствием; при резкой боли прекратите занятия.

Массаж также эффективно помогает при болях в пояснице. Его положительные эффекты включают:

• Улучшение кровоснабжения.
• Разминание мышц, что повышает их гибкость и эластичность.
• Снятие острой боли.
• Устранение токсинов из мышц и подкожной клетчатки.
• Стимуляцию нервных окончаний кожи, что приносит приятные ощущения.
• Положительные эмоции.

Массаж можно доверить специалисту или выполнять в домашних условиях, в любом случае он принесет значительную пользу.

К какому врачу обращаться?

При неизвестной причине боли в спине следует обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по симптомам.

Если причина ясна — например, боль возникла после травмы, на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания — лучше сразу обратиться к узкому специалисту.

Самолечение допустимо только при точно известной причине боли.