Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — это распространенная группа заболеваний, особенно среди детей. В нее входят парагрипп, риновирусная, аденовирусная и синтициальная инфекции.

Все эти инфекции передаются воздушно-капельным путем. Лечение ОРВИ у детей до 1 года зависит от характера и тяжести заболевания.

Протекание патологии

При ОРВИ у ребенка обычно наблюдаются общая слабость, насморк, кашель, боль в горле и возможное закисание глаз. Иногда возникают тошнота и жидкий стул. Малыш не может сам рассказать о своих симптомах, поэтому важно обращать внимание на первые признаки болезни: отказ от груди, плохой сон и капризность.

Температура может быть высокой или субфебрильной, в зависимости от вируса, поражающего разные отделы дыхательных путей.

При аденовирусной инфекции часто возникают осложнения, такие как:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• конъюнктивит;
• фарингит.

Хотя аденовирусный катар дыхательных путей считается легкой формой болезни, он может осложниться пневмонией, особенно у детей первого года жизни, где заболевание часто принимает затяжное течение.

При парагриппозной инфекции может развиться круп с «лающим» кашлем, что затрудняет дыхание. В этом случае необходимо немедленно вызывать «скорую».

Синтициальновирусная инфекция у грудных детей обычно поражает нижние отделы дыхательных путей, что может привести к тяжелой форме пневмонии. У малышей защитные силы организма слабые, и вирус быстро размножается. Хотя считается, что дети на грудном вскармливании реже болеют ОРВИ, на это влияют и другие факторы, такие как слабый иммунитет, плохое питание, сопутствующие заболевания и стрессы.

Вирус, попавший в организм ребенка, может вызвать осложнения на сердце, печень, нервную систему и другие органы.

На любой стадии заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. Слизистая теряет защитные функции, и патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Даже небольшой насморк при неправильном лечении может привести к пневмонии.

При насморке у ребенка заложен нос, и он дышит ртом, что приводит к попаданию недостаточно согретого воздуха в легкие. Важно вовремя распознать осложнения, которые проявляются ухудшением самочувствия, повышением температуры и изменением цвета слизи на желтоватый или зеленовато-коричневый (гнойные выделения). Возможны хрипы.

Осложнения от бактериальной инфекции могут затронуть любую систему организма ребенка, поэтому самолечение недопустимо. У грудничков простые сопли часто приводят к отиту, так как инфицированная слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, где микробы размножаются и накапливается гной.

Также распространены патологии верхних дыхательных путей, такие как ринофарингит, тонзиллит, синусит и гайморит.

Для определения типа инфекции — вирусной или бактериальной — врач может назначить клинический анализ крови (для оценки уровня лейкоцитов) и мочи. При необходимости проводятся рентгенография грудной клетки и посевы со слизистой носа и миндалин.

Самостоятельно ставить диагноз ребенку нельзя. Осложнения ОРВИ у младенцев до года обычно лечатся в стационаре.

Домашние методы лечения

Если ребенка оставили лечиться дома или нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям важно знать, как помочь в домашних условиях, чтобы не усугубить вирусную инфекцию.

Прежде всего, необходимо выполнять все лечебные процедуры, рекомендованные врачом. При респираторных заболеваниях обычно назначают капли в нос.

Для закапывания капель сначала очистите нос с помощью ватных жгутиков. Затем уложите ребенка на спину, повернув голову немного вверх и в сторону, куда будете закапывать препарат.

Процедура закапывания в ухо аналогична. Сначала очистите ухо ватным жгутиком, затем оттяните ушную раковину, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, и выдавите несколько капель.

Помимо лечебных процедур, важно соблюдать основные правила ухода за ребенком с ОРВИ:

• Регулярно проветривайте комнату, чтобы обеспечить свежий воздух.
• Часто проводите влажную уборку.
• Уберите из кроватки все лишнее.
• При сильном потоотделении меняйте одежду и белье, чтобы малыш не оставался мокрым, что может осложнить болезнь.
• Увлажняйте воздух в детской, это смягчит воспаленную носоглотку.
• Не заставляйте ребенка есть, но предлагайте грудь или воду почаще.
• Контролируйте температуру малыша и записывайте показания, чтобы врач мог оценить течение болезни.

Режим дня зависит от тяжести заболевания. Прогулки, скорее всего, будут невозможны. Позвольте ребенку спать столько, сколько он хочет.

Если после улучшения состояния наблюдается ухудшение, появляется сыпь, высокая температура или судороги, немедленно вызывайте врача!

Медикаментозная терапия

Лекарства малышу следует давать только по назначению врача.

Иногда родители могут ошибочно принять обычную простуду за другое заболевание. Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить возбудителя:

1. При ОРВИ – это всегда вирусы.
2. При ОРЗ – вирусы, грибки, бактерии.

Симптомы могут быть схожи.

При ОРВИ часто назначают противовирусные препараты. Для грудничков рекомендуются гомеопатические средства:

• Афлубин;
• Грипп-Хеель;
• Вибуркол;
• Виферон.

Эти препараты помогают повысить защитные силы организма, хотя их эффективность вызывает споры. Также применяются средства на основе интерферона, который защищает клетки от вирусов.

Помимо противовирусной терапии, необходимо симптоматическое лечение.

При насморке следует чаще промывать носик ребенка изотоническими растворами:

• Салин;
• Аквамарис.

При заложенности носа используют сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Тизин.

Их лучше применять перед кормлением и не злоупотреблять, так как они не устраняют причину насморка и могут вызывать побочные эффекты при длительном использовании.

При отите также назначают сосудосуживающие капли, например, Отипакс, и компрессы.

При боли в горле можно нанести немного на соску:

• Хлорофиллипта;
• Мирамистин.

При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, которые помогают снять отек носоглотки:

• Кларитин;
• Фенистил;
• Тавегил.

При расстройстве стула можно дать Смекту. Регидрон применяется при поносе и рвоте для восполнения водно-электролитного баланса.

При кашле могут быть назначены бронхолитики, муколитики и отхаркивающие средства:

• Доктор МОМ;
• Доктор Тайсс;
• Мукалтин.

Эти препараты помогают разжижать мокроту, но в основном их назначают детям старше шести месяцев. Отхаркивающие средства детям до двух лет лучше не давать, так как дыхательная мускулатура еще не справляется с увеличивающимся объемом мокроты.

Важно помнить, что кашель – защитная реакция организма, и в большинстве случаев при ОРВИ у грудничка лекарства «от кашля» не назначаются. У детей причиной кашля часто являются сопли, стекающие по задней стенке глотки и раздражающие рецепторы.

При высокой температуре дают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (в форме свечей или сиропов). Если у ребенка холодные руки и ноги, педиатр может рекомендовать спазмолитик для улучшения кровотока.

Обязательно соблюдайте возрастную дозировку.

Горчичники и растирания противопоказаны детям до одного года! Нельзя одновременно давать муколитики и средства, подавляющие кашель, так как это может привести к застою слизи и создать условия для развития пневмонии.

Применение антибиотиков

ОРВИ не лечат антибиотиками, но в некоторых случаях их назначают из-за бактериальных осложнений. Антибиотики необходимы для борьбы с бактериями. У детей вероятность перехода вирусной инфекции в бактериальную значительно выше, поскольку бактериям не нужно преодолевать большие расстояния, например, из носоглотки в ухо или легкие. Кроме того, иммунная система ребенка еще не полностью сформирована.

Для самых маленьких антибиотики выпускаются в форме суспензии.

При лечении бронхитов, пневмонии и ЛОР-заболеваний обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Флемоклав солютаб;
• Амоксиклав (содержит амоксициллин и клавулановую кислоту).

Также могут быть назначены:

• Сумамед;
• Азитромицин.

Курс приема антибиотиков обычно составляет 5–7 дней. Дозировку следует рассчитывать по таблице в инструкции, в зависимости от возраста и веса ребенка. Врач также порекомендует пробиотики.

Народные средства

Лечение народными средствами должно дополнять медикаменты, назначенные врачом, а не заменять их. Перед использованием фитотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как она не так безобидна, как может показаться.

Для детей травы следует применять с осторожностью, так как многие из них являются сильными аллергенами. Главный принцип — не навредить ребенку.

При выборе народного средства важно учитывать не только его эффективность, но и безопасность для ребенка.

При ОРВИ у грудничка врач может порекомендовать:

• заварить ромашку или липу и давать малышу по 0,5 чайной ложки;
• проводить ингаляции с ромашкой, календулой или эвкалиптом;
• использовать лечебные ванны с настоем трав (череда, ромашка);
• промывать носик солевым раствором.

При первых признаках недомогания или изменении состояния ребенка необходимо обратиться к врачу. Симптомы ОРВИ могут указывать на другие серьезные заболевания. Также важно учитывать психологический фактор: малыш более подвержен болезням, если испытывает нервное напряжение и огорчение.

Видео на тему

Простуда у младенцев до года вызывает беспокойство у родителей. В этом возрасте естественные защитные механизмы еще не полностью развиты, поэтому даже простые ОРВИ могут протекать тяжело и иметь опасные последствия. В этой статье мы расскажем, как распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее выздороветь и избежать осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

Простуда, которую мы обычно называем, на самом деле является инфекционным заболеванием — ОРВИ. Его вызывают вирусы, поражающие слизистую дыхательных путей и вызывающие воспаление, что проявляется характерными симптомами. ОРВИ часто развивается на фоне переохлаждения, которое ослабляет местный и общий иммунитет, позволяя вирусам беспрепятственно атаковать дыхательные пути.

На заметку

Существует более 300 видов возбудителей ОРВИ, включая аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Точно определить, какой именно вирус вызвал простуду, обычно невозможно, поэтому рекомендуется принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые выделяются при кашле и чихании. Также возможен контактный путь заражения — через предметы или рукопожатия, поэтому врачи советуют чаще мыть руки в сезон эпидемий.

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденных — редкость. В первые три–шесть месяцев жизни малыша защищают антитела, полученные от матери во время беременности. Грудное вскармливание также играет важную роль в защите ребенка от инфекций, так как материнское молоко содержит защитные факторы, повышающие иммунитет. У детей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Тем не менее, в течение полугода запас материнских антител уменьшается, а собственный иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому простуда у грудничка возможна. Однако младенцы реже сталкиваются с источниками заражения, чем дети дошкольного возраста. Ответственные родители стараются минимизировать контакты малыша с окружающими, избегая поездок в общественном транспорте и посещения мест с большим скоплением людей.

Полностью исключить риск заражения невозможно, даже при соблюдении всех мер предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких, особенно если отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется вирусам, и болезнь может развиваться быстро.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, известно многим. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Однако родителям бывает сложно определить, что грудничок заболел простудой, так как малыш не может рассказать о своем самочувствии. Важно выявить простуду как можно раньше, так как промедление или неправильное лечение могут привести к осложнениям, опасным для неокрепшего организма.

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не развиты. Груднички не умеют сморкаться и откашливаться, поэтому слизь скапливается в дыхательных путях, создавая условия для размножения бактерий. На фоне простуды малыш может заболеть отитом, бронхитом или пневмонией.

Заложенность носа может проявляться так: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает трудности при кормлении. Он может бросать грудь или бутылочку, даже если голоден, и отказываться от пустышки.

Лихорадка — еще один признак ОРВИ — у грудных малышей бывает не всегда. Обычно температура при простуде повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в состоянии и поведении малыша. Ребенок может стать вялым или, наоборот, беспокойным, часто плакать и трудно успокаиваться. Нарушается сон: малыш может часто просыпаться или спать больше обычного.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит из-за затрудненного дыхания и общей интоксикации. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (из-за повышенной температуры) усугубляют состояние ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина становится ясной. Если лечение не начато вовремя, могут возникнуть бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые отклонения от нормы.

Для быстрой ориентации в симптомах полезна таблица с основными признаками простуды у младенцев и их проявлениями.

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение начинается с правильного ухода. Важно создать подходящие условия в помещении. Вирусы предпочитают сухой и застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять, если у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Избегайте как переохлаждения, так и перегрева, особенно при высокой температуре.

Педиатры рекомендуют особое внимание уделить кормлению. Материнское молоко — лучшее средство от простуды для грудничков, так как оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Однако аппетит у больного малыша может снижаться, поэтому кормить его насильно нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка важно, чтобы он получал достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос солевыми растворами. В аптеках доступны препараты на основе морской воды, которые бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все перечисленные меры помогают организму малыша бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется специфическая противовирусная терапия. Она наиболее эффективна в первые сутки болезни.

К сожалению, противовирусных препаратов, разрешенных для детей с рождения, немного. Лечение простуды у грудных младенцев сводится к назначению двух групп лекарств: препаратов готового интерферона и гомеопатических средств. К последним относятся также релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды противопоказаны грудничкам и назначаются детям старше года.

Препараты интерферона

Интерферон — белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на вирусы. Он подавляет рост и размножение вирусов и активизирует иммунные факторы.

На основе этих свойств ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку. Оба типа широко применяются при лечении гриппа и ОРВИ. Однако индукторы интерферона не назначаются грудным детям, так как могут непредсказуемо влиять на иммунную систему. У малышей до года процесс выработки собственного интерферона еще не налажен, поэтому педиатры назначают препараты готового интерферона, которые начинают действовать сразу после применения. Эти средства доступны в различных формах.

Назальные капли, мази и спреи действуют локально, минимально влияя на организм малыша.

• «Гриппферон» в виде капель содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b и разрешен для детей с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
• «Виферон» в форме геля также содержит интерферон альфа-2b и может использоваться с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты интерферона также выпускаются в виде свечей. У этой формы есть преимущества. Во-первых, капли эффективны на раннем этапе простуды, когда вирусы находятся на слизистой носа. Когда симптомы становятся более выраженными, требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что возможно при ректальном введении. Во-вторых, назальные средства требуют частого использования, тогда как свечи вводят два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не влияя на ЖКТ. Кроме того, суппозитории удобны для грудничков: есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки или сиропа.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных для детей с первого дня жизни:

• «Кипферон» (500 000 МЕ);
• «Виферон» (150 000 МЕ);
• «Генферон Лайт» (125 000 МЕ).

Препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий, так как лекарственная нагрузка выше при большем количестве действующего вещества. Однако не стоит забывать об эффективности. Почему дозировки различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В «Кипфероне» их нет, поэтому дозировка самая высокая. В «Вифероне» добавлены витамины С и Е, которые защищают молекулы интерферона от разрушения, что позволило снизить содержание активного вещества до 150 000 МЕ. Свечи «Генферон Лайт» (125 000 МЕ) содержат таурин, который является мощным антиоксидантом и обладает противовирусной активностью. Это позволило снизить дозировку без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы защитить малыша от инфекций, членам семьи следует следить за своим здоровьем. В целях профилактики можно использовать спрей «Генферон Лайт» (разрешен с 14 лет). Также важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Гомеопатические средства

Гомеопатия, основанная на принципе «подобное лечится подобным», частично вошла в официальную медицину. Популярные гомеопатические средства — «Оциллококцинум», «Натуркоксинум», «Афлубин» — продаются в аптеках и назначаются педиатрами при простудах у грудничков. Производители утверждают, что эти препараты корректируют работу иммунной системы и способствуют выздоровлению. Однако данные о их фармакокинетике отсутствуют, и многие врачи считают гомеопатию псевдонаукой.

Релиз-активные препараты

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (антитела к интерферону). Эти средства фактически не содержат активных компонентов, и их эффективность также вызывает споры. Тем не менее врачи назначают два популярных препарата из этой группы: таблетки «Эргоферон» и капли «Анаферон» (разрешены с шести месяцев и с одного месяца соответственно).

Организм грудничка еще слишком слаб и не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложнений, противовирусные средства следует применять при первых признаках простуды. Однако перед началом лечения грудного малыша необходимо обратиться к врачу.