Аида
4 дня назад сделала чистку после замершей беременности, но до сих пор боли внизу живота. Это нормально? (25.09.11)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Аида, боли внизу живота после выскабливания могут быть связаны с воспалением в матке и придатках или с задержкой сгустков крови. Рекомендую проконсультироваться с вашим гинекологом и, при необходимости, сделать УЗИ. Противовоспалительное лечение поможет устранить болевые ощущения и предотвратить осложнения. (26.09.11)

Аида
Спасибо за ответ. После чистки у меня начались спазмы в кишечнике и боли внизу живота. Я пью линекс. Как мне справиться со спазмами? (26.09.11)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Аида, вам стоит посетить гинеколога, чтобы исключить воспалительные осложнения. После осмотра можно будет решить проблемы с кишечником. (27.09.11)

Екатерина
14.02 мне сделали выскабливание после самопроизвольного выкидыша на сроке 6 недель. Ничего не беспокоило, 18.02 выписали из больницы, а сегодня очень болит низ живота и левая часть. Больно ходить в туалет. Что это может быть? (18.02.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Екатерина, болевые ощущения после выскабливания могут указывать на воспаление половых органов или острое воспаление мочевого пузыря. Рекомендую обратиться к гинекологу для выяснения причин ваших жалоб. Противовоспалительное лечение поможет предотвратить осложнения. (19.02.12)

Аня
Два месяца назад мне сделали выскабливание. Кровянистые выделения прекратились на следующий день, температуры и болей не было. Через 10 дней на осмотре сказали, что все нормально. Вчера был секс, и начались боли внизу живота, выделений не было. Сегодня немного ноет. Это нормально? (14.07.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Аня, боли после полового акта могут указывать на воспаление в половых органах. Рекомендую обратиться к гинекологу и, при необходимости, пройти курс противовоспалительного лечения. (15.07.12)

Ева
Срочно нужен ваш совет. У меня была замершая беременность, 17 января сделали чистку. УЗИ показало остаточные ткани, сказали, что возможно, они выйдут с месячными. Сегодня на УЗИ сказали, что ничего не вышло, и появилась киста на яичнике. Гинеколог назначила антибиотики, витамин Е и С, а также уколы алоэ. После следующих месячных нужно будет сделать УЗИ, если не выйдет, придется чистить снова. Очень не хочу этого переживать! Что делать? (02.03.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Ева, к сожалению, я не могу предложить дополнительных решений. Если назначенное лечение будет эффективным, остатки тканей могут выйти во время менструации. Если этого не произойдет, потребуется повторное вмешательство. (03.03.13)

Рада
Странно, что у вас на все вопросы один ответ — воспаление. Мой врач сказал, что выделения могут сохраняться до 14 дней, и боли, как при менструации, тоже нормальны. Хуже, когда не болит и не течет. (11.11.13)

Тема закрыта. Чтобы задать вопрос, откройте новую тему.

Источник

Выскабливание — это медицинская процедура, выполняемая с помощью хирургических инструментов. Она представляет собой операцию, сопровождающуюся послеоперационным восстановлением. Процедура включает инструментальное раскрытие шейки матки, что вызывает сильную боль, поэтому проводится под общим наркозом.

В нашем центре успешно выполняют эту процедуру, которая поможет решить множество проблем со здоровьем. Профессиональные врачи окажут вам необходимую медицинскую помощь благодаря своим знаниям и навыкам.

Успех операции зависит от многих факторов, включая профессионализм врача, качество выполнения и индивидуальные особенности организма. От квалификации врача и соблюдения рекомендаций зависит, возникнут ли осложнения после выскабливания. Естественным результатом операции являются выделения. Каждая женщина, прошедшая эту процедуру, должна знать о длительности и характере выделений, чтобы вовремя распознать воспаление или другие патологии.

Существует два типа выскабливания: раздельное диагностическое и лечебно-диагностическое. По технике выполнения эта процедура аналогична медицинскому аборту. Вне зависимости от цели чистки, ее суть заключается в удалении функциональной слизистой оболочки матки, что приводит к образованию кровоточащей раны.

Выделения после процедуры

Какие выделения после выскабливания считаются нормой? Состояние полости матки после чистки похоже на состояние после завершения менструации, когда отторгается функциональный слой. Продолжительность менструации у женщин индивидуальна и зависит от гормонального фона и работы гипофиза.

При нормальном исходе операции выделения крови не имеют неприятного запаха и могут продолжаться около недели. Затем они становятся мажущими и вскоре прекращаются. Выделения с кровью не должны длиться более десяти дней и могут сопровождаться легкой болью внизу живота, что свидетельствует о сокращении матки.

«Тревожные звоночки»

Выделения после кюретажа, указывающие на осложнения:

• Сильные сукровичные выделения могут свидетельствовать о нарушениях антисептики во время операции или о наличии частичек плодного яйца в полости матки. Такие выделения с сгустками имеют неприятный запах и сопровождаются высокой температурой. При появлении этих симптомов врач может назначить повторную чистку.

• Желтые выделения указывают на инфекцию, требующую медикаментозного лечения.

Что запрещено делать после гинекологической чистки?

В течение двух недель после кюретажа нельзя:

• Использовать тампоны (замените их на прокладки);
• Заниматься интимными отношениями;
• Спринцеваться;
• Посещать баню/сауну, принимать ванну (разрешен только душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом;
• Принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Когда можно планировать беременность после выскабливания?

После процедуры искусственного прерывания беременности, заключающейся в удалении плодного яйца и чистке матки, планирование следующей беременности требует учета нескольких факторов:

• Чем больше срок беременности, тем сильнее травма для организма, что влияет на скорость восстановления после операции.
• После аборта могут возникнуть воспаления и истощение эндометрия, что может привести к бесплодию или осложнениям при удачном оплодотворении. Кюретаж может способствовать неправильному формированию плаценты и образованию спаек, что увеличивает риск внематочной беременности или предлежания плаценты. Врач может разрешить беременность только через шесть месяцев после гинекологической чистки.
• Если выскабливание было проведено из-за выкидыша или неразвивающейся беременности, необходимо пройти реабилитацию и обследования, чтобы выяснить причину выкидыша и избежать повторения ситуации. Обычно восстановление занимает от полугода до года. В этот период оба партнера должны пройти необходимые анализы, так как здоровье мужчины также может быть причиной выкидыша. При наличии заболеваний, требующих длительного лечения, сроки наступления следующей беременности могут быть отложены.

Терапия после кюретажа

После гинекологической чистки многие женщины ощущают боль внизу живота, как при менструации. Это распространенное явление, поэтому врачи назначают спазмолитики для уменьшения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков.

Часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Спустя две недели после процедуры обязательно нужно посетить врача для обследования.

Вчера мне сделали раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, в ходе которого нашли полип в шейке матки. Процедура прошла хорошо, я пришла в себя в операционной и уехала домой через полтора часа. Однако начались сильные головные боли (без Солпадеина было бы трудно) и тошнота. Через сутки ниже талии все было в порядке, но голова все еще болела, а тошнота сохранялась в любом положении, кроме горизонтального. Это последствия наркоза или реакция на антибиотик?

08.02.2007 13:09:50, не принципиально

14 комментариев

Спасибо всем ответившим! Врач говорит, что это, скорее всего, от антибиотика, но просила потерпеть. Мне уже лучше
09.02.2007 09:35:38, автор вопроса

Это, вероятно, от наркоза. Вам что кололи?
Анестезиолог предлагал платный наркоз?
Но даже от хорошего может быть.
Это пройдет.
08.02.2007 15:26:23, Агнесса

Я не знаю, за что платила, но мне обещали лучший наркоз. В целом я довольна, если бы не эти ощущения.
09.02.2007 09:34:41, автор вопроса

Почему мне сделали под местной анестезией? Потом заморозили и не назначили антибиотики, только гормоны?
08.02.2007 14:01:51, GalaNTka

Возможно, врачи знали, что что-то найдут. У меня 5 УЗИ ничего не показали, последнее сделали за 10 минут до процедуры, чтобы принять окончательное решение. Два врача согласились на выскабливание, так как нашли «странное место», которое могло быть чем-то лишним. Я шла на процедуру скорее с диагностической целью, а оказалось, что это было и лечебным. Гистология через 10 дней.
08.02.2007 14:17:20, автор вопроса

Понятно, спасибо, гистологию мне сделали до выскабливания.
08.02.2007 14:21:09, GalaNTka

У меня долго не могли ничего найти, были нарушения цикла и кровотечения, а по УЗИ все было нормально. Я не хотела идти на процедуру, но мучиться надоело, поэтому согласилась. В итоге нашли железистый полип, окончательный диагноз даст гистология.
08.02.2007 14:31:00, автор вопроса

Меня тоже подташнивало, но скорее кружилась голова. Тошнота может быть от антибиотиков. Я с трудом их пила, тошнота усилилась на 5-й день, видимо, накопилось в организме. Перестала пить — все прошло. Потерпите или смените лекарство. Может быть индивидуальная непереносимость или низкое качество антибиотика. Обсудите с врачом. И не пейте таблетки натощак!
08.02.2007 13:48:35, butterfly

Я принимала Цифран СТ (ципрофлоксацин + тинидазол) на 5 дней. Не знаю, дешевый он или нет, но его часто назначают. Этот конкретный в три раза дороже обычного Ципролета.
08.02.2007 14:26:50, автор вопроса

Я еле допила Цифран, меня от него тошнило и закладывало уши.
12.02.2007 16:50:19, mmp

Я пила Ципринол, от него тоже тошнило, и еще Дифлюкан — от него тоже тошнит. Обязательно пейте антигистамины (например, Телфаст). У меня сыпь начинается на 5-й день. Тошнота накапливается к концу курса. Если терпимо, потерпите. Если рвота — отменяйте.
08.02.2007 16:42:14, butterfly

Я отходила от наркоза с тошнотой и головной болью. Это длилось сутки.
08.02.2007 13:35:49, Nightmare

Скорее всего, это антибиотик, хотя реакция на наркоз возможна в течение суток.
08.02.2007 13:20:57, Zajka с Мальчишками

Сложно сказать, от чего. Меня тошнило во время «отхождения» от наркоза, и были сильные головные боли. Вероятно, это реакция на наркоз. Выздоравливайте!
08.02.2007 13:20:16, ага

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выскабливание — распространенная процедура, назначаемая гинекологами после обследований. Из-за недостатка информации и того, что гинекологи часто не объясняют процесс подробно, у женщин возникают необоснованные страхи насчет боли после выскабливания.

[1], [2], [3]

Причины боли после выскабливания

Выскабливание — безопасная процедура, если ее выполняет опытный специалист. Осложнения возникают редко. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Перфорация матки — может произойти при использовании инструментов, таких как зонд или расширители. Это связано с трудностью расширения матки: избыточное давление может привести к проколу. Также рыхлость стенок матки делает их уязвимыми. Небольшие перфорации обычно заживают самостоятельно под наблюдением врача. В случае крупных повреждений требуется операция для зашивания.

• Надрыв шейки матки — может произойти при слетании пулевых щипцов. Дряблость шейки матки приводит к ненадежному закреплению щипцов, что может вызвать надрыв. Мелкие надрывы заживают сами, в случае крупных требуется наложение швов.

• Воспаление матки — возникает, если до выскабливания уже было воспаление, а также при нарушении стерильности или отсутствии профилактической антибиотикотерапии. Воспаление проявляется болями внизу живота, слабостью, головокружением и нарушением менструального цикла. Лечение включает антибактериальную терапию.

• Гематометра — скапливание крови в маточной полости, возникающее при спазме шейки матки. Это приводит к боли и инфицированию. Лечение включает медикаментозную терапию и бужирование канала шейки матки для снятия спазмов.

• Повреждение слизистой оболочки — может произойти при агрессивном выскабливании неопытным врачом, что приводит к повреждению росткового слоя слизистой. Это затрудняет восстановление новой слизистой оболочки. Если удален весь эндометрий или большая его часть, может развиться аденомиоз, при котором ткань не восстанавливается или разрастается в мышечный слой матки.

При аккуратном выполнении процедуры осложнения, как правило, не возникают. Однако возможны ситуации неполной очистки патологического образования, например, полипа, если не использовалась гистероскопия. В таких случаях требуется повторное выскабливание для предотвращения дальнейшего развития патологии.

Нормально, если в течение трех-десяти дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения. При аномально ранней остановке выделений и появлении болей в животе необходимо срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на спазм канала шейки матки и формирование гематометры. Спазмы можно выявить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), после чего назначается соответствующее лечение.

Симптомы боли после выскабливания

Кроме описанных осложнений, причиной болей после выскабливания может стать инфекция, развившаяся в воспаленной среде после операции. Основные симптомы, сопровождающие боли, включают маточное кровотечение, боли в яичниках, повышение температуры, спазмы и общую слабость.

Боли внизу живота после выскабливания

Многие женщины испытывают боль после выскабливания. Хирургическое вмешательство может нарушить менструальный цикл и привести к альгоменорее. Если эндометрий удален слишком сильно, это также влияет на микрофлору влагалища. В результате могут развиваться воспалительные процессы в маточных тканях и инфекционные заболевания яичников и шейки матки. Последствия включают болезненные месячные, сильные боли в животе после процедуры, головокружение и общую слабость.

Боли и выделения после выскабливания

Если после операции выскабливания наблюдаются сильные боли и появление белей, это сигнализирует о проблемах. Удаление чрезмерного количества росткового слоя может оставить на слизистой небольшие раны и трещины, что приводит к воспалительным процессам и кровотечениям. После операции могут быть обильные кровянистые выделения, которые со временем могут перерасти в маточное кровотечение. Боль в малом тазу после выскабливания часто сопровождается покалываниями и спазмами. Выделения-бели обычно темно-коричневого или кровянистого цвета, обильные и могут содержать сгустки. При этом наблюдается сильная боль в нижней части живота. Со временем выделения становятся менее обильными, мажущими и периодическими, появляются перед месячными и после них.

Менструация после выскабливания

После операции выскабливания менструация может немного задержаться, но не более чем на 4-5 недель. Это нормально. Если задержка превышает три месяца, необходимо обратиться к врачу.

Боль во время секса после выскабливания

Вагинальный секс не рекомендуется в течение семи-четырнадцати дней после выскабливания. Шейка матки остается открытой, а слизистая повреждена, что увеличивает риск инфекции и нежелательных последствий.

В первый период после процедуры возможны болезненные ощущения во время секса. Это нормально, если они не продолжаются несколько месяцев. В таком случае следует обратиться к врачу.

Виды выскабливания

Выскабливание — это процесс, который может иметь различные вариации.

Раздельное диагностическое выскабливание маточной полости (РДВ) включает в себя два этапа: сначала выскабливают канал шейки матки, затем полость матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для установления диагноза. Также в ходе процедуры удаляются образования (полипы, гиперплазия), из-за которых операция была назначена.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ + ГС) — это современный подход к выскабливанию. В отличие от других методов, при которых врач работает «вслепую», гистероскопия позволяет визуально осмотреть маточную полость. Вводится специальный инструмент, который помогает выявить патологические образования. После этого выполняется выскабливание, и проводится окончательная проверка, чтобы убедиться, что все патологические элементы удалены.

Показания к выскабливанию

Выскабливание чаще всего проводят для диагностики или устранения кровотечения в матке. Операция необходима при аномальных кровотечениях: между менструациями, при чрезмерно обильных менструациях или во время менопаузы. Также выскабливание используется для удаления полипов — небольших образований на внутренней поверхности матки. Аномальные кровотечения могут указывать на развитие раковых опухолей, поэтому выскабливание помогает в их ранней диагностике.

Врачи назначают выскабливание также после неполного самопроизвольного аборта для удаления оставшихся плацентарных фрагментов. Процедура проводится в больнице под общим наркозом, реже — под местным обезболиванием при амбулаторном лечении.

Проведение операции выскабливания

Большинство женщин воспринимают операцию выскабливания как болезненную, поэтому обычно используют общий наркоз. Расширение шейки матки вызывает ощущения, схожие с родовой болью. Шейка матки — это небольшое отверстие во влагалище, которое очень чувствительно, поэтому для предотвращения боли применяется анестезия.

Во время расширения шейки матки врач с помощью кюретки в форме ложечки выполняет выскабливание стенок матки. Удаленные ткани собирают для микроскопического исследования. Секс не рекомендуется в течение четырнадцати дней после процедуры. Для восстановления потребуется несколько дней.

Осложнения после выскабливания встречаются редко, но могут возникнуть при инфицировании или сильном кровотечении, если во время процедуры повреждена маточная стенка. Признаки осложнений включают озноб, постоянную боль в животе или спазмы, сильное кровотечение, слабость, головокружение, а также необычные или неприятно пахнущие влагалищные выделения. При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение болей после выскабливания

После операции выскабливания у пациенток могут возникать болезненные ощущения внизу живота, даже при отсутствии осложнений. Боль может длиться от нескольких дней до недели, пока ткани и слизистая оболочка не восстановятся. Если боль не сопровождается другими симптомами, ее можно облегчить обычным обезболивающим.

Профилактика болей после выскабливания

Чтобы избежать гематометры и болей после выскабливания, принимают но-шпу по одной таблетке два-три раза в день.

Для профилактики воспаления назначают антибиотики в послеоперационный период.

Важно знать!

Диагностическое выскабливание стенок полости матки — это инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки и патологических образований, которые из нее могут возникать.