Спайки (синехии) в маточных (фаллопиевых) трубах у женщин становятся причиной их непроходимости, в результате чего развивается бесплодие и повышается риск внематочной беременности. Они диагностируется у четверти женщин, которые не могут забеременеть. В результате контакт между трубой и яичником теряется, оплодотворения не происходит, потому что яйцеклетка попросту не может добраться в просвет трубы и встретиться со сперматозоидами. Узнайте далее о том, какие есть средства удаления спаек в трубах, в т.ч. «народные», и где в Москве есть клиники и хорошие врачи по этой проблеме!

Причины появления спаек в маточных трубах и симптомы

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

В большинстве случаев спайки в просвете маточных труб не образуются сами по себе, а являются следствием:

• воспалительных процессов женских органов;
• инфекционных заболеваний, включающих и те, что передаются половым путём;
• использования внутриматочных видов контрацепции;
• женских заболеваний: эндометриоз, сальпингит, андексит;
• хирургических вмешательств, во время которых была затронута детородная система, к примеру аборт, кесарево сечение и другие.

Стадии заболевания

Согласно медицинским источникам, всего выделяется три стадии этого заболевания:

1. Новообразования локализуются непосредственно на стенках фаллопиевых труб. Оставшейся области между ними достаточно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла проникнуть в матку. На этом этапе лечение не требует хирургического вмешательства.
2. На второй стадии спайки локализуются между самой трубой и яичником. Такого рода расположение не позволяет яйцеклетке свободно продвигаться. В этом случае единственным эффективным методом лечения выступает лапароскопия.
3. Третья стадия — фаллопиева труба полностью оказывается закупорена новообразованиями, в результате чего она несколько смещается. В этом случае без помощи оперативного вмешательства, как правило, не обойтись.

Симптомы

Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита. При этом у женщины отмечаются схваткообразные или тянущие боли разной интенсивности внизу живота и в паховой области. Болевой синдром может усилиться во время физических нагрузок, резких движений или в процессе полового акта.

Классификация

Существует множество классификаций по разным признакам. Например, по объему заполнения полости матки:

• 1 степень – спаечный процесс занимает меньше 1/4 объема полости.
• 2 степень – более 1/4, но менее 3/4, при этом есть частичное слипание стенок, устья труб частично прикрыты.
• 3 степень – спайки занимают почти весь объем.

По степени тяжести:

• Легкая степень – тонкие паутинки из базального слоя.
• Средней тяжести – фиброзно-мышечные спайки.
• Тяжелая степень – соединительно-тканные.

Способы лечения спаек

После установленного диагноза – непроходимость маточных труб, женщине предлагают лечить спайки в трубах одним из ниже перечисленных способов либо сочетают их:

• консервативная терапия;
• хирургическое вмешательство и продувание.

Консервативная терапия

Консервативное лечение при маточной непроходимости, вызванной спаечной болезнью, заключается в курсе препаратов, способных устранить воспалительный процесс. Важно начать терапию как можно скорее, поскольку запущенный недуг иногда приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки. Тогда медикаментозное лечение вряд ли даст какой-то результат.

При медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:

• противовоспалительные – при непроходимости фаллопиевых труб, вызванной воспалительным процессом после перенесенных женских заболеваний, например сальпингита и андексита: Диклофенак, Фенилбутазон, Индометацин;
• антибактериальные – назначаются после выявления бактериальной флоры, спровоцировавшей воспаление: Метронидазол, Канамицин, Хлорамфеникол, Гентамицин;
• гормональные – для лечения нарушений, связанных с гормональным сбоем в женском организме: Кортизон, Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.

Важно: не занимайтесь самолечением, все препараты назначаются строго лечащим врачом!

Дополнительно врачи могут назначить: седативные препараты, витамины и иммунотерапию, помогающие избавиться от спаек в фаллопиевых трубах. Для повышения эффективности консервативной терапии при синехии рекомендуются физиопроцедуры. Они помогут размягчить спайки, уменьшить воспалительный процесс и снять острые симптомы.

Пациенткам показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• бальнеотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез;
• гинекологический массаж;
• электростимуляция матки и придатков.

Хирургическое вмешательство

Для лечения спаечного процесса, особенно на запущенных стадиях, проводится операция. Среди пациенток более предпочтителен лапороскопический способ. Он считается щадящим и менее травматичным по сравнению с лапаротомическим. Восстановительный период для женщин проходит намного легче и быстрее.

Методика заключается в оперативном доступе через переднюю брюшную стенку сквозь три, иногда четыре, минимальных прокола, через которые вводятся специальные инструменты и эндоскопическая аппаратура, позволяющая вывести изображение на экран в увеличенном размере.

Процедура проводится хирургом под общим наркозом. В процессе оперативного вмешательства устраняется преграда в просвете органа методом рассечения «сращивания» маточных труб. В случае обнаружения новых патологий либо осложнений, хирург может принять решение о переходе к лапаротомической операции.

Ещё одним хирургическим способом лечения трубной синехии является продувание труб. Процедура называется пертурбация или гидротубация, в зависимости от способа проведения. В первом случае продувание происходит с помощью углекислого газа, во втором – контрастной жидкости.

Спайки маточных труб народное лечение

Женщины нередко предпочитают народные средства, направленные на лечение спаек в маточных трубах. Тем не менее народные средства могут стать альтернативой медикаментозным методам либо применяться в качестве дополнения. Терапия проводится с помощью трав. Ниже приведён список наиболее распространённых растений и рецептов:

1. Сабельник. Подготовьте одну столовую ложку сабельника, залейте 300 мл водки и настаивайте в течение трёх недель. Принимайте 1 раз в день по 2 столовые ложки на протяжении 45 дней.
2. Семена подорожника. В этом рецепте используется столовая ложка семян, которые необходимо залить 200 мл кипятка и варить несколько минут на медленном огне. Дать смеси настояться около часа, после чего отвар готов к употреблению. Принимайте процеженную жидкость трижды в день по 1 столовой ложке за полчаса до приёма пищи на протяжении месяца.
3. Алоэ. Возьмите растение старше трёх лет, не поливайте его три недели, после чего оборвите листья и положите в холодильную камеру на трое суток. Затем мелко порежьте их, смешайте одну ст. ложку листьев алоэ с 6 ст. ложками топленого молока и мёда. Принимайте лекарство дважды в день на протяжении двух месяцев.
4. Зверобой. Залейте 1 столовую ложку травы кипятком и кипятите 15 минут. После процеживания пейте четверть стакана три раза в день в течение 1-3 месяцев.

Довольно часто рекомендуется лечение гирудотерапией, иными словами пиявками. Эффективность данного метода подтверждается практикой, однако действенна лишь на начальных этапах спаечного процесса. Сюда же можно отнести лечение грязями, особенно Мертвого моря.

Диагностика

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

• Осмотр на кресле
  . При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
• Ультразвуковая гистеросальпингоскопия
  . УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
• Гистеросальпингография
  . Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
• Сальпингоскопия и фаллопоскопия
  . Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
• Лапароскопическая хромосальпингоскопия
  . В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу. При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА. Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.

Предостережения к способам лечения

Выбирая способ лечения непроходимости фаллопиевых труб следует обратить внимание на несколько правил:

1. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, спаечный процесс способен вызвать осложнения, и усложнить процесс зачатия ребёнка.
2. Во избежание врачебных ошибок для подтверждения диагноза можно провериться у нескольких специалистов.
3. Не стоит полностью надеяться на народную медицину, согласно отзывам пациенток, такой метод нередко приводил к утяжелению спаечного процесса в трубах. В Сети немало рецептов с использованием боровой матки, её употребление нежелательно, поскольку она способствует зачатию и в результате повышается вероятность внематочной беременности. Гинекологи также против спринцевания, считают такой метод терапии нежелательным и даже опасным.

Помните, что все препараты имеют противопоказания, даже натуральные травы. Учтите это перед началом лечения.

Осложнения

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки. При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна. Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.

Итоги

Одна из причин женского бесплодия – синехии в маточных трубах, сращивающие орган. Чаще всего патология является результатом других гинекологических болезней и проходит бессимптомно, диагностируется на плановом осмотре у врача либо во время планирования беременности. Спаечный процесс нередко становится причиной женского бесплодия и требует обязательного лечения.
От синехии используются: консервативная терапия, оперативное вмешательство и народная медицина. Следует помнить, нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить себе, запустить болезнь и потратить драгоценное время на лечение.

Факторы риска развития патологии

Брюшная полость внутри покрыта специфической оболочкой, состоящей из двух листов. При повреждении они могут слипнуться, образовав спайки. Это своеобразный механизм приспособления организма, главной целью которого является отграничение воспаленных областей от здоровых.
Склонность к появлению патологии, уровень ее проявления индивидуальны и зависят от многих причин, например, от наследственности. Основные предпосылки появления спаек, установленные медициной на настоящее время, — избыточная активность соединительнотканной оболочки и понижение иммунных сил организма.

К факторам риска недуга также относят:

• оперативные вмешательства, особенно повторные;
• болезни, передающиеся половым путем;
• внутренние кровотечения;
• осложнения в период беременности, родовой деятельности, аборты, применение внутриматочной спирали;
• эндометриоз;
• патологии соединительнотканной оболочки.

Большая часть случаев возникновения спаечного процесса происходит при совокупном влиянии негативных факторов.

Методы профилактики

К ним относятся :

• избежание абортов,
• избежание медикаментозных выскабливаний,
• правильное и своевременное лечение (после правильного лечения желаемая беременность наступает в 50-80% случаях),
• постоянный половой портер,
• избежание переохлаждений, особенного ног,
• активный образ жизни.

Профилактика рецидива

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона. Также назначают комплексную противовоспалительную терапию.

Для предотвращения рецидива образования синехий применяют противоспаечные барьеры (силиконовый стент). Внутриматочная спираль может травмировать стенку матки, ее не очень рекомендуют.

Для профилактики рецидива назначают иногда Суперлимф, его действие направлено на регуляцию синтеза коллагена и пролиферативной активности фибробластов. Также применяют препарат Лонгидаза, в виде курса инъекций или ректальных свечей. Показаны антиоксиданты для снижения свободнорадикального окисления.

Курс физиотерапии в период реабилитации очень хорошо себя показал.

В перспективе медики высказывают мнение, что возможно станет введение стволовых клеток, способных трансформироваться в ткани внутреннего слоя матки.

Применение тампонов и средств на основе мёда

Чтобы вылечить спайки, можно использовать специальные тампоны с отварами трав и другими компонентами:

• тампоны из прополиса и мёда – ватки смачивают в средстве и вводят во влагалище перед сном. Курс лечения таким веществом – не более 1 недели;
• можно использовать мазь Вишневского при спайках в малом тазу – средство наносят по инструкции на ватку и вводят во влагалище;
• медово-травяные шарики – готовят их из сушеной малины, полыни, шиповника и семян подорожника. Компоненты измельчают до состояния порошка, смешивают с медом и едят до еды по 3 штуки.

Полезно при спайках в малом тазу укреплять иммунитет природными средствами, например, готовить смесь из мёда и сухофруктов.