Наступление климактерического периода предусматривает множество перемен и новых трудностей в жизни. Угасание репродуктивной системы влечет за собой сбои в работе вторичных половых органов. При климаксе болит грудь, меняется форма и структура молочных желез, что вызывает внутренний дискомфорт.

Зачастую изменения в груди в менопаузе свидетельствует о патологических отклонениях, и требуют медицинского вмешательства. Определить план действий при имеющихся болевых ощущениях поможет детальное рассмотрение симптомов и методов лечения.

Что происходит с грудью в менопаузу?

После 45 лет любая боль в организме – сигнал о нарушении работы организма. Чаще всего при климаксе болит грудь – это достаточно распространенный симптом в период климакса. Болезненные ощущения могут усиливаться в начале этого периода, в момент пременопаузы и перименопаузы. До климакса 70% женщин чувствуют неприятные ощущения на протяжении всех менструальных циклов. Оставшаяся часть ощущает боли только во время климакса. Они бывают интенсивными, что значительно усложняет жизнь, общение с другими людьми, трудоспособность и т.д.

Боль без локализации быстро проходит, возможны неприятные ощущения в области сосков. При локальных болях необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть рак.

Гормональные бури также сопровождаются неприятными ощущениями в области груди. Во время климакса большинство женщин поправляется, поскольку жировая ткань содержит в себе большое количество эстрогенов.

В науке боли в молочной железе называются масталгией либо мастодинией. Такой общепринятый термин используется, чтобы обозначить дискомфорт, чувствительность либо боли в одной, либо двух молочных железах при физическом контакте. Помимо боли в самой груди, она может возникнуть на почве экстра-маммарного фактора – воспаления хряща в области соединения ребра и груди. В медицине данное заболевание называется болезнь Титце. Вылечить недуг, можно хорошо отдохнув, и пропив курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Строение молочной железы

Специалисты рекомендуют своим пациенткам вести «дневник», куда записываются все боли, их характер и период. Каждая женщина по-разному переносит климакс в зависимости от физиологии, генетики и других индивидуальных факторов.

Диагностика

После детального изучения жалоб пациентки врач назначает диагностическое обследование.

Точно поставить диагноз помогают такие процедуры:

• рентгенологические исследования (маммография);
• цитологический анализ выделений;
• биопсия;
• анализ крови на гормоны.

В зависимости от результатов диагностики может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании.

Обычно применяют такие виды исследования:

• кольпоскопия;
• цитологическое исследование тканей влагалища;
• иммунограмма;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, надпочечников и печени;
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) других органов.

Боль в груди

Одним из самых распространённых признаков климакса является болезненность и неприятные ощущения в груди. К этому ещё может добавиться отек груди и набухание сосков.

Причины

Основными причинами развития болей в груди являются:

• резкое изменение гормонального фона;
• повреждения молочных желез;
• воспаление в молочной железе;
• возникновение опухолей;
• последствия хирургического вмешательства;
• последствия аборта;
• применение определённой группы медикаментов;
• болезнь почек, печени;
• нарушение работы нервной системы;
• стресс.

В большинстве случаев боль в груди при менопаузе явлении сопровождается отёчностью молочных желез и набуханием сосков.

Симптомы

К главным признакам болей в груди при климаксе относят:

• неприятные ощущения в области груди ноющего, давящего или тянущего характера;
• увеличение размера;
• набухание и отечность;
• повышенная чувствительность сосков.

Симптомы могут проявляться с некой периодичностью либо присутствовать постоянно, сопровождаясь ещё и выделениями из сосков. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Предварительно перед лечением специалист должен осмотреть больного, провести пальпацию груди, опросить больного и выявить все жалобы. Кроме этого пациента должна сдать анализы крови – общего типа, на гормоны, пройти ультразвуковое обследование, маммографию, а также биопсию с гистологическим обследованием. Благодаря качественному обследованию боли в груди при климаксе можно отличить от болей при других заболеваний.

Методы лечения

Только после тщательной диагностики и выявления основной причины патологии врач определит, что делать, чтобы улучшить состояние пациентки. Зачастую боли всегда пропадают после того, как будет устранена основная причина без медикаментозного вмешательства. При лечении же неприятных ощущений в груди специалисты назначают комплекс оральных контрацептивов, средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также фитотерапию. Помимо лечения также необходимо вести здоровый образ жизни, в меру выполнять физические нагрузки, питаться природными продуктами, исключая жирную, соленую и копченную пищу.

Профилактика

Главный метод профилактики новообразований во время климакса — самообследование груди и своевременное медицинское обследование.

Риск развития болезней молочной железы уменьшается, если:

• беременность и лактация протекает естественно;
• женщина отказывается от абортов;
• регулярно живет половой жизнью;
• в период обострения (осень, весна) принимает йодированные препараты;
• ведет здоровый образ жизни.

Выделения из грудных желез

Выделения из сосков вполне естественное явление, если женщина беременна либо находится в периоде лактации. При наблюдении таких симптомов во время климакса, необходимо выяснить причину и начать лечение по назначению лечащего врача-маммолога.

Причины

Выделения из молочных желез при климаксе характеризуется следующими причинами:

• механические повреждения — травмы груди;
• инфекционные заболевания — попадание микробов, формирование кисты либо скопление жидкости внутри кисты, которая служит благоприятной средой для размножения бактерий. Действие микробов развивается в период нарушений гормонального фона, острых стрессовых ситуаций, при пониженном иммунитете;
• мастопатия или дисгормональная гиперплазия — это заболевание молочных желез, характеризующееся нарушением гормонального фона, повышенным уровнем пролактина, выделениями из сосков, отечностью;
• галакторея — выработка живого молока, один из видов дисгормональной гиперплазии;
• опухоль — выделения кровяные либо прозрачные;
• рак Паджета — заболевание сосков, характерное возникновением корочки, кровяных выделений;
• физиологический секрет — естественное скопление жидкости в протоке.

Выявить заболевание можно только при помощи наблюдения за состоянием груди, а также при регулярных осмотрах у врача.

Симптомы

При климаксе помимо выделений из груди могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли с сильным или тянущим характером. Неприятные ощущения могут быть постоянными либо периодическими;
• возникновения плотных зон. Уплотнения можно прощупать пальцами, они могут быть больших или маленьких размеров, с узлами или расплывчатыми. На рентгене выглядят как новообразование;
• сами выделения могут быть желтого либо серого цвета. По структуре схожи с молозивом. При гнойном воспалительном процессе характеризуется выделением крови.

Наблюдение любого симптома у женщины во время климакса – сигнал о том, что необходим срочный осмотр у гинеколога либо маммолога. Поскольку при своевременной консультации можно предотвратить развитие онкологического заболевания.

Диагностика

Диагностика выделений из сосков проводить дифференциально, то есть используются лабораторные исследования для того, чтобы выявить причину и уровень опасности развития патологии. В первую очередь пациентка должна пройти осмотр у лечащего врача, который впоследствии назначит по необходимости аппаратную диагностику. Если есть подозрение на опухоль – проводиться пункция тканей, берется анализ выделений из сосков. После того, как диагноз будет установлен, необходимо определить метод лечения.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков при климаксе может быть двух видов: консервативным и с хирургическим вмешательством. Медикаменты назначаются врачом на ранней стадии выявленного заболевания, благодаря чему нормализуется работа гормонов. Хирургический метод используется в случаях, когда необходимо убрать новообразование, чтобы оно не переросло в опухоль.

Кроме этого пациентка должна сбалансировать питание, пополнить организм витаминами, отказаться от употребления алкоголя, вредной пищи, а также сократить стрессы и переживания на психологическом уровне. При физиологических особенностях выделения из сосков лечить не требуется.

Специалисты крайне не рекомендуют использовать народную медицину для лечения данной патологии, поскольку эту не вылечит болезнь, а может усугубить ситуацию, кардинально нарушив работу гормонального фона.

Лечение

Специалисты, которые занимаются лечением мастопатии: маммолог, гинеколог и эндокринолог. Выбор любого средства важно обсудить с врачом. Самолечение может привести к печальным последствием, ведь невозможно учесть все факторы, не имея медицинских навыков.

Терапия мастопатии включает в себя консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает использование медикаментов без оперативного вмешательства. Препараты применяются на начальных стадиях при обратимости процессов.

Терапия мастопатии выбирается в зависимости от вида заболевания. При фиброзно-кистозном типе заболевания используются оральные контрацептивы и препараты, стабилизирующие гормональное состояние. Основная задача такого лечения — снизить болевой синдром, уменьшить кисту и количество фиброзной ткани, скорректировать уровень гормонов. Медикаменты также направлены на профилактику и лечение раковых новообразований.

На начальной стадии эффективные такие препараты:

• Мастодинон;
• Вобензим;
• Прожестожель;
• Маммолептин.

Данные медикаменты способны устранить нервные расстройства, привести в тонус работу яичников, а также избавить от гинекологических недугов, болезней печени и других патологий.

Если лечение не помогает, врачи назначают гормонотерапию.

Гормональная терапия включает в себя:

• антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон);
• оральные контрацептивы;
• гестагены;
• андрогены;
• ингибиторы секреции пролактина;
• аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH).

Такая терапия проводится только под наблюдением высококвалифицированного специалиста. Если консервативное лечение не приносит должного результата, врачи могут рекомендовать оперативное вмешательство.

Хирургическое

Чаще всего операция рекомендуется при узловой фиброаденоме, реже — при наличии кистозного образования.

Показания к хирургии:

• подозрение на рак по данным биопсии;
• быстрый рост фиброаденомы;
• единичная киста молочной железы.

Хирургическое вмешательство делится на 2 главных типа проведения: секторальная резекция и энуклеация опухоли или кисты. Первое предполагает удаление опухоли вместе с частью грудной ткани (применяется только в случае риска онкологии). Второе — удаление только кисты или опухоли.

Операция проводится в течение 30-40 минут под общим или местным наркозом. Выписать пациентку могут уже на следующие сутки. Швы снимают на 7-10-й день.

После операции следует проходить регулярную консультацию у маммолога, который назначает последующую медикаментозную терапию, и следит за тем, чтобы узлы не вернулись.

Народное

Для купирования болезненности широко применяются средства народной медицины.

При диффузной форме мастопатии к груди прикладывают всевозможные компрессы из:

• красной свеклы;
• свежей тыквы;
• теплого ржаного хлеба.

Но использование подобных средств — это лишь обезболивание, но никак не лечение.

Положительное влияние при заболевании имеет здоровый образ жизни. Негативно сказываются на организме стрессы, неправильное питание, недосыпание и недостаток физической активности.

При мастопатии рекомендуется включить в рацион больше фруктов и овощей богатых на клетчатку, исключить кофе. Отдавайте предпочтение кисломолочным и морепродуктам. Выбирайте пищу богатую йодом, снизьте употребление сладостей и жиров. Это поможет стабилизировать гормональный уровень. Витамины А, Е, С и кальций играют важную роль. Поэтому старайтесь получать их из еды или пейте витаминные комплексы.

Чтобы избежать деформации груди и перегрузки связочного аппарата, следует выбирать бюстгальтер соответствующего размера и правильной формы.

Стоит учесть, что все тепловые процедуры, такие как сауна, баня, солярий и любое длительное воздействие солнечных лучей опасно при мастопатии.

Набухание молочных желез

Набухание груди происходит за счет повышенного уровня прогестерона, который стимулирует формирование жировых тканей в груди. При деформации молочной железы происходит вытеснение жировой тканей соединительной. На химическом уровне изменяется соотношение эстрогена и прогестерона, что имеет научное название инволютивный фиброз. Грудь теряет эластичность, становится обвисшей, но с уплотнениями.

Причины

Главными причинами набухания груди при климаксе являются:

• резкое уменьшение уровня эстрогена;
• нарушение работы яичников;
• нарушение обмена веществ во всех тканях в организме.

Болят соски

Каждая женщина в своей жизни столкнется с климаксом. Одним из распространённых симптомов данного явления – боли в сосках. Зачастую они имеют естественный характер, однако при комплексе такие ощущения могут быть свидетельством серьезных воспалительных процессов. В таком случае необходимо обратиться к специалисту.

Причины

Чаще всего соски во время климакса болят по следующим причинам:

• естественное изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации, влияющие на нервную систему;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• остеохондроз;
• травмы и ушибы груди;
• употребление медикаментозных средств, после которых побочными реакциями выступают набухание сосков;
• употребление алкогольных напитков, табачных изделий;
• пониженный уровень прогестина – одного из ферментов, который находится в крови.

На биологическом уровне организм стареет и нарушается баланс жирных кислот. Грудь – это жировая ткань, в состав которой входит большое количество кислот. Из-за нарушенного баланса у женщины возникает набухание, сопровождающееся ноющей болью в сосках.

Во время климакса допустима лишь умеренная болезненность. Если грудь болит сильно – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптоматика при климаксе бывает не у всех женщин ярко выраженной. Боли могут быть нерегулярными с разным характером. Боли в сосках иногда сопровождаются:

• ощущением тяжести;
• жжением;
• покалыванием;
• повышенной чувствительностью.

При наблюдении таких симптомов необходимо обращать внимание на кожу груди, поскольку при втянутом кожном покрове может образовываться новообразование, требующее немедленного вмешательства.

Диагностика

При болях в сосках необходимо обязательно проводить диагностику. В первую очередь проконсультируйтесь с лечащим врачом-гинекологом. Врач после проведения пальпации, осмотра и беседы на жалобы должен назначить определённые лабораторные исследования. Они необходимы, чтобы выявить причину болевых ощущений и исключить возможное развитие серьезных заболеваний. К таким обследованиям относятся УЗИ, рентген груди, биопсия, а также галактография.

Методы лечения

Медикаментозное лечение должен назначить исключительно врач по полученным результатам анализов и обследования. Пациентка также должна придерживаться определённых рекомендаций:

• надевайте бюстгальтеры, которые не сжимают грудь;
• откажитесь от жирной пищи, рацион должен быть насыщен фруктами, овощами, злаками, растительными жирами;
• следите за весом, поскольку это поможет нормализовать уровень гормонов.

Признаки мастопатии

Избыточное содержание эстрогенов может спровоцировать пролиферацию груди. Доброкачественное разрастание тканей молочных желез называется мастопатией. Существует несколько видов заболевания: фиброзная, кистозная, фиброзно-кистозная и узловая мастопатия.

Главные симптомы:

• увеличение груди в размере и нагрубание;
• ноющая боль в области малого таза перед менструациями;
• иногда присутствуют выделения;
• нащупывается одно большое уплотнение или много маленьких узелков.

Группа риска по развитию мастопатии

Сегодня около 40 % представительниц прекрасного пола страдают от мастопатии.

В группе риска находятся женщины, которые уже имеют такие заболевания:

• миома;
• эндометриоз;
• сахарный диабет;
• болезни печени;
• эндокринные нарушения;
• ожирение

Кроме того, мастопатия передается по наследству и часто встречается у женщин, которые сделали много абортов, отказались от вскармливания грудью. Еще одна причина — гормональный сбой, возникший на фоне менопаузы.

Покалывание и жжение

Такой симптом как жжение и покалывание часто наблюдается у женщин в период климакса. Это признак того, что нарушается баланс гормонов в организме, начинается неправильное восприятие рецепторами раздражителей и происходит передача импульса по нервной ткани. Кроме этого изменяется локально температура – после её нормализации неприятные ощущения пропадают.

Причины

Основными причинами жжения и покалывания в груди считается:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеохондроз, прогрессирующий во время климакса из-за недостаточного количества гормонов;
• мастопатия в виде патологического увеличения тканей в сопровождении высокой температуры тела.

Кроме этого раздражающим фактором часто считают плохое психоэмоциональное состояние женщины в совокупности с приемом антидепрессантов и алкогольных напитков.

Лечение

После проведения диагностики лечащий врач, исходя из результатов должен назначить либо обезболивающее, либо даназол/тамоксифен, чтобы стабилизировать работу гормонов, кроме этого препараты также восстанавливают необходимое количество эстрогенов и прогестерона в крови.

При половом возбуждении

Выделения из грудных желез при надавливании могут проявляться во время полового возбуждения. Происходит это за счёт выделения, так называемого окситоцина – гормона, способствующего сокращению млечных протоков.

Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

Болит грудь перед климаксом

Перед началом климакса в организме начинается перестройка, чтобы адаптироваться к природным, возрастным изменениям. Гипофиз перестает синтезировать половые стероиды с гормоном гонадотропин, а в яичниках не формируются яйцеклетки – это означает, что женщина больше не сможет иметь детей. На грудь также влияет подобная деформация, которая выражается в неприятных болевых ощущениях, повышенной чувствительности, отечности, жжении, тяжести и т.д. Зачастую боль непостоянная и кратковременная.

Что нужно запомнить?

1. Климакс — природное женское явление, сопровождающееся неприятной симптоматикой за счет перестройки организма, гормонального фона.
2. При сильных болях в области груди необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность развития воспалительных и патологических процессов, не связанных с климаксом.
3. Лечение неприятной симптоматики должно проходить под наблюдением врача, поскольку самолечение может усугубить ситуацию, не дав положительного результата.

Оставайтесь здоровыми!

Литература:

• Масталгия (боль в молочной железе). Авторы: Mary Ann Kosir, MD, Professor of Surgery and Oncology, Wayne State University School of Medicine; , Karmanos Cancer Center
• Лечение климактерических расстройств. Сметник В.П.
• Климакс не диагноз! Irina Malkina-Pykh
• Ляшенко, А.А. Индол-3-карбинол: терапевтические и профилактические эффекты на клетки опухолей молочной железы Текст. / А.А. Ляшенко, В.И. Киселев, Е.С. Северин // Молекулярная медицина. 2005. — №2. — С. 20 — 26.
• Сметник, В.П. Медицина климактерия Текст.: монография / В.П. Сметник. Ярославль.: «Издательство Литера», 2006. — 848 с.
• Линденбратен, Л.Д. Маммография (учебный атлас) Текст. / Л.Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич. М.: Видар, 1997. -123 с.
• Баженова А.П. Развитие рака молочной железы // Хирургия. 1980. №10. С. 3-8.
• Голов Л.Б. Патологическая секреция, ее различные формы, как проявление 2-х патологических процессов (клинико-рентгеноморфологическая параллель). «Возможности современной лучевой диагностики» Москва 1995.-С.160-162
• Ильин А.Б. Оптимизация методов диагностики и лечения больных дисгормональными гиперплазиями молочных желез и миомой матки// Автореф. дисс. .к.м.н.-М., 1998.
• Кешелава В.В. Молочные железы: новые аспекты диагностики// Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- Москва.- 16-17,- октябрь 2001.л
• Роман JI.Д. Комплексный подход к ранней диагностике рака молочной железы//Автореферат.- дисс. к.м.н. 1995.-С.20
• Джаффе Р.Б. Менопауза и перименопаузальный период. // В кн. Репродуктивная эндокринология, М. 1998. — С.560-586.