1. Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных окончаний.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, и из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Однако кризы могут быть вызваны:

• гормональным дисбалансом;
• неврологическими патологиями;
• стрессами;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• эндокринными заболеваниями;
• длительным приемом антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто являются первым признаком неврологических расстройств. Симптомы ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева могут возникать после сильных переживаний или потрясений. Чаще всего от этого страдают дети и женщины младше 30 лет.

Провоцирует раздражение нервов:

• Переохлаждение
• Герпетические инфекции
• Травмы ребер или позвоночника
• Ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе
• Болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез)
• Доброкачественные новообразования плевры
• Аллергические реакции
• Остеохондроз

Боль под лопаткой с левой стороны при невралгии возникает внезапно и может вызывать страх, заставляя человека подозревать серьезные проблемы.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

• в левую руку;
• под лопатку;
• в нижнюю челюсть.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

• Связь с движением и дыханием. Боль под лопаткой усиливается при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
• Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или исчезает.
• Пальпация. При нажатии боль усиливается.

Если причиной является герпетическая инфекция, у пациента появляются характерные высыпания вдоль нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

• тахикардия;
• онемение кожи;
• повышенное потоотделение.

Не всегда можно точно определить, вызвана ли боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными заболеваниями. Если болевой синдром возник впервые и нет уверенности в его причине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствий для тока крови, уменьшение некроза миокарда и снятие болевого синдрома. Для этого применяются:

• средства, растворяющие тромбы (стрептокиназа);
• препараты с кроворазжижающим эффектом (гепарин, варфарин);
• наркотические анальгетики (промедол, морфин);
• лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Другие препараты подбираются в зависимости от возникших нарушений, например, средства для снижения уровня холестерина или гипотензивные лекарства при повышенном артериальном давлении.

В первые часы для уменьшения некроза может быть проведена ангиопластика. Это хирургическое вмешательство быстро восстанавливает кровоток и снижает риск формирования постинфарктного рубца.

Больным назначают:

• Противовирусные препараты и мази (при герпесе);
• Обезболивающие средства;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Мази с согревающим эффектом.

При сильной боли под левой лопаткой, не поддающейся анальгетикам, проводят новокаиновую блокаду для облегчения состояния.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения восстановительного периода применяют:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Иглоукалывание.

Лечение направлено не только на устранение боли в спине под лопаткой слева, но и на терапию основного заболевания (остеохондроз, герпес). Без этого патология может стать хронической, обостряясь при переохлаждении или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки и нет подозрений на сердечные заболевания, следует обратиться к неврологу.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Боль в левой лопатке сзади может быть связана с заболеваниями нижних дыхательных путей, такими как болезни бронхов, легких или плевры.

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечит пульмонолог, а при новообразованиях следует обратиться к онкологу или хирургу.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха. Однако при первичном осмотре не удается выявить заболеваний, провоцирующих болевой дискомфорт.

К какому врачу обратиться

При панических атаках стоит обратиться к вегетологу, однако не во всех городах есть такие специалисты. Если консультация вегетолога недоступна, можно посетить невролога или терапевта. Также может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом возникают сильные боли под лопаткой и за грудиной.

Провоцирующие факторы

Боль под лопаткой слева может быть связана с прекращением коронарного кровотока к участку миокарда из-за закупорки сосуда. Инфаркт могут спровоцировать следующие патологии:

• атеросклероз;
• тромбоз.

Тромб или бляшка могут отрываться и попадать в коронарные артерии. Если они застревают в сосудах малого диаметра, это приводит к закрытию просвета и прекращению кровоснабжения тканей. Недостаток кислорода вызывает гибель клеток миокарда.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

• в эпигастральную область;
• в правую часть спины;
• в нижние отделы живота.

При инфаркте боль, расположенная под лопаткой, не уменьшается от анальгетиков и лишь немного ослабевает после приема нитроглицерина.

Какой врач лечит

При инфаркте необходима экстренная госпитализация в кардиологическое отделение. Реаниматологи и кардиологи подберут эффективное лечение. При подозрении на инфаркт следует немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим причины боли под левой лопаткой:

• Стенокардия. Это кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физической нагрузкой. Боль возникает слева под лопаткой и за грудиной, исчезает после приема нитроглицерина.
• Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникает разлитая боль в спине слева под лопаткой, усиливающаяся при движении.
• Язвенная болезнь. Боль локализуется не только под лопаткой, но и в эпигастральной области. Она усиливается после еды или при длительном голодании. Дополнительные симптомы: изжога, отрыжка, тошнота. Боль может уменьшаться после рвоты.
• Заболевания поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях боль ощущается в левом боку, включая область лопатки и ребер. При остром панкреатите появляются опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
• Травмы. Ушибы в области лопатки могут раздражать нервные окончания, вызывая повторные боли спустя несколько недель после травмы, особенно при физической нагрузке или переохлаждении.

Если вы испытываете боль под левой лопаткой, не игнорируйте это состояние, даже если дискомфорт незначителен. Причиной может быть серьезное заболевание.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении боли под лопаткой слева не стоит паниковать, но и игнорировать это состояние нельзя. Прежде чем решать, к какому врачу обратиться, важно выяснить, что именно болит в этой области. Для этого нужно определить дополнительные характеристики боли:

• Локализация. Если боль ощущается ниже левой лопатки и усиливается после еды или при длительном голодании, вероятность сердечных заболеваний минимальна.
• Интенсивность. Умеренная боль чаще связана с хроническими заболеваниями, тогда как сильная болезненность может указывать на серьезные патологии.
• Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а тянущая или ноющая болезненность предполагает необходимость визита в поликлинику.
• Связь с движением и дыханием. Если боль усиливается при кашле, наклоне вперед или движении левой рукой, это может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника или межреберной невралгии.

Боль под лопаткой слева может иметь разные причины, не все из которых безопасны. Особенно важно обратить внимание на впервые возникший болевой синдром — это может быть признаком невралгии, стенокардии или инфаркта. Если есть сомнения в происхождении боли, следует вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.

Боль под левой лопаткой сзади — распространенная патология, особенно у пожилых людей. Однако случаи заболевания встречаются и у молодежи: спортивные травмы, неправильная осанка и наследственные факторы также могут быть причиной этого состояния.

Если боль длительная и интенсивная, и не проходит долгое время, это серьезный повод обратиться к врачу.

Несвоевременная помощь может привести к осложнениям.

Анатомия грудной клетки:

Позвоночный столб состоит из позвонков и спинного мозга. Он выполняет важные функции: служит опорой, амортизирует и защищает спинной мозг.

Лопатка — плоская кость треугольной формы, относящаяся к верхнему поясу конечностей. На ее поверхности расположены впадины и ямки для прикрепления связок и мышц. Лопатка состоит из губчатого вещества, обладающего высокой прочностью, что необходимо для нагрузки на верхние конечности.

Ключица соединяет лопатку с грудиной.

Сердце — мускульный орган, обеспечивающий кровообращение.

Легкие — парные органы в грудной клетке, отвечающие за дыхание и газообмен.

Пищевод и желудок — органы пищеварения.

Ребра — плоские кости, прикрепляющиеся сзади к позвоночнику и спереди к грудине, выполняющие защитную функцию грудной клетки.

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Причины боли в области лопатки или спины могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, о которых пациент часто не подозревает.

Основные причины боли в спине и лопатках можно разделить на пять наиболее распространённых патологий:

1. Нарушения опорно-двигательного аппарата.
2. Приобретённые и наследственные заболевания сердца.
3. Патологии бронхов, плевры или лёгких.
4. Острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, включая лопаточную кость.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Заболевания костной системы часто сопровождаются сильной болью.

Ноющие и резкие боли в области спины и лопаток могут возникнуть по следующим причинам:

• Шейный остеохондроз — разрушение костной ткани, при котором сдавленные нервные корешки вызывают тупые, а затем резкие боли под левой лопаткой и в спине.
• Грудной остеохондроз — поражение грудных корешков спинномозговых нервов. Боли могут сопровождаться головокружением и онемением рук, усиливаются по утрам.
• Поражение межреберных нервов — частая причина болевого синдрома. Пациенты ощущают жгучую боль слева от позвоночника или под лопаткой. Без лечения боль становится резкой и стреляющей.
• Злокачественные новообразования или метастазы в области лопатки вызывают сильные боли.
• Лопаточно-рёберный синдром — характеризуется ноющей болью в спине с иррадиацией в руку.
• Остеомиелит.
• Лопаточный хруст — при движении плечевого сустава наблюдается крепитация, боль выражена слабо.
• Травмы и постоянные нагрузки на спину и позвоночник.
• Беременность — особенно на поздних сроках, боли связаны с увеличением нагрузки на спину.
• Туберкулёз костей.
• Остеофиты и грыжи — могут вызывать сильные боли различного характера из-за сдавливания сосудов и нарушения питания нервов.
• Артрит плечевого сустава с вовлечением лопаточной кости — сопровождается сильными болями, усиливающимися ночью, и ограничением подвижности.
• Психосоматические факторы — стрессы и эмоциональное напряжение могут вызывать резкую, колющую боль в спине.

Приобретённые и наследственные заболевания сердца

Левая лопатка и межлопаточная область могут вызывать беспокойство у пациентов из-за кардиологических нарушений. В таблице представлены причины боли и её характер.

Патологии бронхов, плевры или самих лёгких

Боли в левой лопатке часто связаны с заболеваниями лёгких, которые имеют вирусную или бактериальную природу.

Некоторые из них:

Пневмония — пациенты испытывают боль при кашле, чихании и, в запущенных случаях, даже при вдохе. Больные могут принимать вынужденное положение, лёжа с приподнятым головным концом или на здоровой стороне.

При пневмонии боли в области лопатки и спины не являются основным клиническим признаком. У таких пациентов наблюдается субфебрильная температура (37–38°С), одышка и кашель, который сначала сухой, а затем с отхождением мокроты. В запущенных случаях в отделяемом из лёгких может быть кровь и гной.

Бронхит — часто сопровождается частым, лающим кашлем, который может вызывать боли в области левой лопатки или спины.

Плеврит — чаще всего именно эта патология приводит к болевому синдрому в левой лопатке и межлопаточной области. Боли сначала тупые и приглушенные, но с развитием заболевания становятся более интенсивными.

Ранняя диагностика, включая рентгенографию грудной клетки, имеет важное значение.

Если патологии лёгких, плевры и бронхов отсутствуют, пациенту необходимо срочно обратиться к кардиологу для исключения инфаркта миокарда.

Туберкулёз грудных и бронхиальных лимфоузлов

Эта патология может вызывать болевой синдром в области спины, особенно на терминальных стадиях.

Острые либо хронические заболевания со стороны ЖКТ

Боли в области левой лопатки, спины или межлопаточного пространства могут быть важным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Необходимо понимать, какие патологии могут вызывать болевой синдром в этой области.

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка, особенно в его верхних отделах, может вызывать колющие «кинжальные» боли в животе, повышение температуры, рвоту, а также острые, ноющие боли в области левой лопатки.

Острые панкреатиты

Постоянные опоясывающие боли в эпигастральной области, сопровождающиеся рвотой и поносом, дополнительно вызывают боль в области левой лопатки и поясничного отдела.

Травма селезёнки или её разрыв

При разрыве паренхимы селезёнки гематома образуется в подкапсульном пространстве. Это вызывает тупые боли под левой лопаткой и в области спины с левой стороны рёбер, которые усиливаются по мере роста гематомы.

Внимание! Эти состояния требуют срочной диагностики, а в некоторых случаях – оперативного вмешательства.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости

При любом патологическом процессе, затрагивающем плечевой сустав, будут наблюдаться боли под левой лопаткой, усиливающиеся при движении рукой.

Резкие боли могут вызвать:

• Резкие движения.
• Травмы: переломы и вывихи лопатки. Боль может быть острой или тупой. Необходимо применение обезболивающих средств для снятия болевого синдрома.
• Туберкулёз лопаточной кости: боль усиливается по мере прогрессирования болезни.
• Огнестрельные ранения лопаточной кости: боль может сохраняться длительное время даже после восстановления целостности лопатки.
• Бурситы: воспаление поверхности плечевого сустава.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в области левой лопатки

При жалобах на боли в области левой лопатки важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для точного диагноза необходимы следующие методы исследования:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенография в различных проекциях в зависимости от локализации проблемы. При заболеваниях лёгких обязательно делают снимок органов грудной клетки для исключения плеврита, туберкулёза и пневмонии.
3. МРТ – послойное исследование позволит детально изучить патологический процесс. Результаты МРТ во многом определяют исход лечения.
4. Для исключения инфаркта назначаются ЭКГ, эхокардиограмма, УЗИ сердца и анализ крови на маркеры инфаркта.
5. УЗИ внутренних органов поможет подтвердить или исключить заболевания паренхиматозных органов, которые могут вызывать боль в области левой лопатки и спины.
6. Общий и биохимический анализ крови, а также измерение пульса и давления.

Основные правила терапии

Если боль в области левой лопатки затрудняет вдох, это серьёзный повод обратиться к терапевту.

Самостоятельный приём лекарств может усугубить состояние.

Важно диагностировать причину и установить происхождение боли. При правильном диагнозе и адекватном лечении болевой приступ можно купировать.

Самолечение часто приводит к повторным болевым синдромам, что ухудшает качество жизни пациента.

Принимать лекарства следует только под контролем специалиста. Кроме того, пациентам назначаются режим и диета в соответствии с диагнозом.