О таком недуге, как эрозия, слышала каждая женщина. Согласно статистическим данным это заболевание обнаруживается практически у каждой второй представительницы прекрасной половины. Согласитесь, это повод задуматься! Коварство заболевания заключается в том, что достаточно долго оно никоим образом не выдает себя, в то время как патологические процессы в глубинах женского тела неуклонно прогрессируют. Как же может проявлять себя это недуг? Какие выделения при эрозии могут возникать, и о чем они говорят?

Начнем с того, что патологическая секреция при эрозии возникает далеко не всегда. Ее появление зачастую сигнализирует о запущенности заболевания. Конечно, если женщина приучила себя проходить регулярные обследования у гинеколога, то обнаружить заболевание не составит труда. Для этого достаточно пройти обычный осмотр при помощи специальных влагалищных зеркал. Однако наши соотечественницы в большинстве своем, к сожалению, обращаются за врачебной консультацией только тогда, когда появляются явные признаки нездоровья. При эрозии таковыми признаками являются характерные выделения, о которых и пойдет речь ниже.

Что представляет собой заболевание

По сути, эрозия шейки матки – это ссадина, которая зачастую может воспаляться. Воспалительные процессы приводят к отторжению клеток эпителия, что в свою очередь влечет за собой оголение слизистой.

Оголенная слизистая может кровоточить и доставлять женщине массу дискомфорта – болевые ощущения, увеличение объема выделений, присоединение инфекции и прочее.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Мнение, что эрозия в обаятельном порядке приводит к развитию онкологии – в корне неправильное. Онкологические процессы могут возникать только в том случае, когда эрозия переходит в дисплазию, но, если эрозия своевременно и грамотно лечится, таких осложнений не возникнет.

Возникнуть эрозия может у женщины любого возраста, причины ее различны:

• гормональные сбои;
• механические повреждения в результате грубого полового акта, неквалифицированного медицинского осмотра, абортов;
• ранняя половая жизнь, прерванная беременность в юном возрасте;
• наличие спирали;
• аллергические реакции на сперму;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• отсутствие правильной гигиены и так далее.

Эрозия может быть:

• врожденной. Такая эрозия многими врачами заболеванием не считается, это скорее анатомическая особенность организма. Этот тип патологии способен самоизлечиваться, поэтому ее практически никогда не лечат;
• истинная эрозия существует всего две недели, после чего переходит в следующую стадию;
• псевдоэрозия – это попытка организма самостоятельно избавиться от недуга. При этом многослойный плоский эпителий замещается на цилиндрический. Лечение в этом случае необходимо, особенно женщинам, которые имеют в крови вирус папилломы онкогенных штаммов.

Вспомним, что такое эрозия

Если вы обратите внимание на фото (см. ниже), то увидите, что эрозия (эктопия, эндоцервикоз) – это не что иное, как возникновение участков изъязвления на слизистой шейки матки. Такие участки, как правило, образуются в области наружного зева. По сути, это аномальное перерождение клеток эпителия, которое, при наличии благоприятных для этого условий, может привести к развитию онкологического процесса. Такими условиями могут стать: снижение иммунитета, присоединение бактериальной или вирусной инфекции, генетическая предрасположенность. Конечно, происходит это далеко не в 100% случаев, однако неразумно было бы отрицать вероятность подобного развития событий, ведь в медицинской среде эрозию не зря называют предраковым заболеванием.

Симптоматические проявления

На ранних стадиях недуга симптоматика в большинстве случаев не проявляется. В некоторых случаях эрозия может причинять некоторый дискомфорт, но чаще всего женщина списывает его на другие причины.

Женщину может беспокоить дискомфорт во время половой близости, а также наличие нехарактерных выделений.

Такие не значительные симптомы в редких случаях могут сподвигнуть женщину записаться на прем к врачу. Чаще всего она их просто игнорирует, а заболевание тем временем переходит в следующую стадию.

На более поздних стадиях симптоматика может становиться более характерной. Если присоединяется воспалительный процесс, то выделения могут быть очень обильными и с непринятым запахом.

Естественно, клиническая картина разных форм эрозии немного отличается:

• врожденная эрозия абсолютно никак не беспокоит пациентку;
• при истинной эрозии увеличивается объем белей, они могут менять цвет и иметь кровянистые примеси. После интимной близости может появиться небольшое кровотечение, которое самостоятельно проходит через пару часов. Болей при истинной эрозии женщина чаще всего не ощущает, но в редких случаях может наблюдаться дискомфорт во время половой близости. В некоторых случаях кровянистые выделения могут и не иметь связи с сексуальным контактом;
• псевдоэрозия чаще всего сопровождается присоединением инфекций и воспалением, поэтому в этом случае клиническая картина становится ярче.

ВАЖНО!

В запущенной стадии эрозия сопровождается регулярными выделениями с примесью крови, которые не имеют отношения ни к менструальному циклу, ни к половому акту.

После полового акта их интенсивность, как правило, увеличивается, кроме того, кровь может появляться и во время половой близости. Чаще всего половой акт доставляет женщине сильную боль.

Такие проявления заболевания игнорировать уже невозможно, и женщина обращается к врачу. Поэтому диагноз «эрозия» чаще всего устанавливается на поздних стадиях недуга.

Выделения после лечения эрозии

Сразу после проведения процедуры кровяные выделения считаются вполне естественными. Чаще всего они представляют собой смесь слизи и крови. Их интенсивность и насыщенность зависит от размеров эрозии и глубины поражения тканей. Наличие прожилок крови считается нормальным приблизительно в течение одного женского цикла. Однако должна отчетливо наблюдаться тенденция к сокращению их количества.

Далее их должны сменить обильные выделения прозрачной слизи, не имеющие какого-либо противоестественного запаха и не сопровождающиеся неприятными ощущениями в области интимной зоны. Все это свидетельствует о положительной динамике в процессе восстановления клеток слизистого слоя шейки матки.

На что следует обратить внимание в этот период? Насторожить должно:

• присоединение отталкивающего запаха;
• отсутствие положительной динамики, т.е. усиление слизисто-кровяных выделений;
• появление следов гноя в белях;
• выделения цвета крови и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
• присоединение зуда, жжения, гиперемии.

Присутствие одного из вышеназванных симптомов в период восстановления после прижигания эрозии говорит о том, что есть высокая вероятность присоединения инфекции или развития кровотечения. Поэтому единственное правильное решение в подобной ситуации – это незамедлительное обращение к врачу. Чтобы получить обширную информацию с фотографиями касательно того, какие могут быть выделения после прижигания эрозии, переходите по ссылке.

Почему появляются кровянистые выделения

Как уже понятно из выше сказанного, кровить эрозия может, и это один из самых первых и частых клинических признаков заболевания.

Кровоточить эрозия может в следующих случаях:

• во время или сразу после полового акта;
• при сильных физических нагрузках;
• при осмотре гинеколога с помощью зеркал;
• при использовании тампонов;
• во время спринцевания.

Именно благодаря кровотечениям, которые являются лидером среди всех признаков эрозии, женщина все-таки доходит до кабинета гинеколога, узнает о своем диагнозе и начинает лечение.

Основной причиной, почему кровит эрозия шейки матки, является травма слизистой, которая и без того имеет дефективный участок.

Повреждение слизистой могут нанести:

• осмотр с зеркалами;
• половой контакт, особенно активный или грубый;
• использование вагинальных контрацептивов или гигиенических средств;
• удаление или установка спирали;
• УЗИ-диагностика с вагинальным датчиком;
• вмешательство хирургического характера.

Если кровотечение в силу указанных выше причин возникло один раз и сразу же прекратилось, это не считается патологией и рассматривается как вариант нормы. В случае частых повторений кровотечений, врач назначит комплексное обследование.

Данный признак может указывать на:

• эрозию в прогрессирующей стадии;
• цервицит;
• полипозные образования в цервикальном канале.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Кровотечение – это клинический симптом, который может сопровождать многие гинекологические недуги (в том числе и злокачественные процессы). На основании одного только кровотечение поставить диагноз «эрозия» невозможно. Поэтому женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу и выяснить причины выделения крови. Врач назначит кольпоскопию, которая прояснит ситуацию и полностью опишет состояние слизистой шейки. Только после этого можно начинать лечение.

Эрозия кровоточит при осмотре гинеколога по механическим причинам. Поскольку эрозия – это ранка на слизистой, любое прикосновение к ней может вызывать выделение крови. Зеркала, вагинальный датчик УЗИ и прочие инструменты и приспособления для вагинального осмотра легко могут травмировать и без того поврежденную слизистую.

Диагностика причин выделений

Установление причин плохого самочувствия и дискомфорта при обращении пациентки врач начинает с обычного осмотра и сбора анамнеза. Затем гинекологом назначаются:

• бактериологический посев мазка;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• исследования крови на наличие ВИЧ, вируса папилломы человека, сифилис и прочие половые инфекции;
• анализ мочи;
• биопсия тканей в зоне эрозии.

Для более точного исследования зоны эрозии и забора тканей пораженных участков врач назначает процедуру кольпоскопии. Это – исследование шейки матки под существенным увеличением с помощью специального прибора (кольпоскопа).

Определение типа инфекции проводится методами ПЦР диагностики, после точного установления инфекционного агента врач назначает соответствующую терапию.

Экстренная помощь при кровотечении

Что делать, если кровотечение очень сильное? В этом случае медлить нельзя — нужно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.

До приезда скорой нужно проделать следующее:

• лечь на кровать, подложив под ноги валик;
• приложить к нижней части живота холод – лед или грелку с холодной водой. Пузырь со льдом необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить отморожения. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 5 минутный перерыв;
• пить больше жидкости.

До приезда скорой принимать кровоостанавливающие средства не рекомендуется, но, если кровотечение застигло женщину в ситуации, когда врачебная помощь недоступна, можно 4 раза в сутки принимать Дицинон 0,25 гр или Викасол 0,015 гр трижды в сутки.

Чего делать нельзя:

• прикладывать к животу теплую грелку;
• спринцеваться;
• принимать ванну;
• пить таблетки до консультации с врачом.

Если кровотечение не очень сильное, необходимо вставить тампон и сразу же отправиться на прием к гинекологу. Ждать окончания кровотечения не следует. Во-первых, кровотечение может усилиться, а во-вторых, гинеколог должен увидеть цвет, консистенцию и интенсивность кровотечений. Ведь чаще всего именно эти параметры кровотечений могут указать врачу на причину патологии.

Симптомы при эрозии шейки матки

Внимание! Многие полагают, что, если это заболевание никак себя не проявляет, оно никогда не характеризуется кровоизлиянием. Поэтому женщины списывают подобные симптомы на преждевременную менструацию и не обращаются за своевременной медицинской помощью.

При этом крови обычно выделяется не слишком много, она смешана с естественными выделениями. Заболевание не меняет цвет крови ― она все еще темно-алая ― но легко выдает себя запахом. Появляется «аромат» тухлой рыбы или гноя.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть медикаментозным и хирургическим.

Чаще всего в качестве медикаментозной терапии пациенткам с эрозией назначают Солковагин курсом на месяц.

При сильных кровянистых выделениях назначаются препараты:

• Бихромикум;
• Гидрастис;
• Карбо анималис.

ОСТОРОЖНО!

Самостоятельный прием данных лекарственных средств недопустим, их может назначит только квалифицированный специалист.

Что касается народной медицины, ее можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению — устранить кровотечения данные средства не могут, а тем более они не в состоянии устранить их причину.

Народные средства при эрозии помогают избавиться от зуда и могут оказывать влияние на воспалительные процессы.

Чаще всего для лечения эрозии используют:

• тампоны с алоэ, облепиховым маслом или с маслом туи;
• мумие;
• спринцевание отварами и настоями лекарственных трав.

При кровотечениях спринцевание запрещено.

К сожалению, медикаментозная терапия не всегда может справиться с кровоточащей эрозией, поэтому врачи назначают хирургическое лечение:

• лазерное прижигание. Это эффективный и менее травматичный метод устранения патологии. Эрозия выжигается при помощи лазерного луча, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Полное заживление происходит в течение месяца. Рекомендовано женщинам, которые в будущем планируют беременность;
• криодеструкция. Эта процедура заключается в применении жидкого азота. Эрозия замораживается, при этом патологические участки разрушаются. Полное восстановление происходит не раньше, чем через два месяца;
• диатермокоагуляция. Назначается при кровотечениях. Это достаточно болезненная процедура, во время которой используется ток высокой частоты. Не рекомендуется нерожавшим пациенткам, поскольку после процедуры могут оставаться рубцы, осложняющие беременность и роды;
• химическая коагуляция. В этом случае эрозию обрабатывают специальными препаратами. Рубцов после процедуры не остается, срок полной реабилитации два месяца;
• радиоволны. Безболезненная и быстрая процедура, которая не оставляет ранок и рубцов. Целостность слизистой при этом не нарушается, полное восстановление происходит в течение месяца;
• в случае предракового состояния проводится ампутация пораженного участка.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины нередко используются для лечения эрозии и сопутствующих проблем, таких как молочница, воспаление и т.д.

Одним из эффективных и простых методов является спринцевание натуральными, природными растворами. Но, несмотря на безобидность процедуры, назначать лекарственные травы должен только врач. Курс проведения терапии также должен специалист, слишком долгое и обильное спринцевание может пересушить влагалище и привести к еще большим проблемам.

Ни в коем случае нельзя проводить спринцевания в период беременности. Это может существенно нарушить благоприятную микрофлору, также противопоказаниями являются недавние роды, аборт и выкидыш.

Существует ряд рецептов, наиболее эффективных в лечении эрозии шейки матки:

1. Раствор ромашки обыкновенной, в пропорции 2:1. Наставить не более 30 минут. Рецепт способствует скорейшему заживлению ранок и трещин, устранению воспалительного процесса.
2. Настой зверобоя (20 гр на 1 стакан воды) заваривают 20 минут, разводят теплой кипяченой водой 1:1.
3. Отвар календулы, купленный в аптеке или приготовленный в равных частях, развести в теплой кипяченой воде (1 ч.л. на 1\2 стакана воды). Проводить спринцевания каждый раз после посещения туалета, в течение 10-12 суток.
4. Раствор меда и репчатого лука помогает восстановить функциональность женских половых органов, залечить раны, трещины, снять воспаление. Взять небольшую головку лука, ножом проделать углубление в головке и залить свежий натуральный мед. Запечь луковицу с медом в духовом шкафу в течение 20-30 минут, дать остыть. После обмотать стерильным бинтом и вставить во влагалище поглубже в качестве тампона. Мероприятие выполнять в течение 10 суток на ночь.
5. В домашних условиях из свежего натурального творога получить сыворотку, нагреть полученную жидкость и проводить спринцевания дважды в день, утром и на ночь. Это эффективный рецепт, в случае, когда эрозия еще не разрослась.
6. Зарекомендовали себя тампоны, смоченные в облепиховом масле. Препарат совершенно безвреден для организма. Не вызывает аллергии и раздражения, поэтому может применяться до полного выздоровления, без опасений вызвать сопутствующие проблемы. Тампоны вставлять рекомендуется на всю ночь.
7. Раствор чистотела (1 ст.л. на 300 мл кипятка) настаивать час, процедить, использовать трижды в сутки в течение 14 дней.
8. Отвар семян льна, проварить 1 ст.л. сырья в 250 мл воды, использовать для смачивания тампонов на ночь.

Эффективными и действенными являются лекарственные тампоны:

• «Beautiful Life»;
• «Clean Point».

Натуральные фитосредства, пропитанные природным настоем лекарственных трав, используются в основном в качестве профилактики, оказывают лечебное воздействие при лечении эрозии шейки матки. Тампоны имеют противовоспалительное воздействие, очищают полость матки, устраняют гниль и неприятный запах.

Другие причины кровотечения у женщин

Эрозия – не единственная причина кровянистых выделений из половых путей. Кровотечение различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях:

• Миома матки;
• Гиперплазия эндометрия;
• Эндометриоз;
• Полипы эндометрия и шейки матки;
• Рак матки;
• Воспаление матки и придатков;
• Заболевания яичников;
• Начавшийся выкидыш или регрессирующая беременность;
• Внематочная беременность.

Причиной выделений вне менструального цикла могут служить различные патологии женской половой системы.

Маточные кровотечения – опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Такие кровотечения могут быть весьма обильными, со сгустками, сопровождаться болью внизу живота, нарушением сознания. Самолечение в этом случае недопустимо, и следует как можно быстрее показаться врачу.

Порой за влагалищные выделения принимают кровотечение из прямой кишки при полипах или геморрое. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Признаки, указывающие на развитие сопутствующей патологии:

• Нарушение менструального цикла;
• Боль внизу живота;
• Обильные выделения с неприятным запахом;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Бесплодие.

Эти симптомы нередко приписывают эрозии, вот только для этой патологии такие проявления не характерны. Неосложненная эрозия не причиняет боли, не приводит к появлению иных выделений, кроме кровянистых контактных, не влияет на менструальный цикл, течение беременности и родов. При возникновении подобных симптомов следует искать другую причину проблемы.

Важно знать

Даже при наличии эрозии кровотечение может быть связано с другой гинекологической патологией, поэтому без консультации врача не обойтись.

Варианты терапии

Для лечения эрозии шейки матки могут быть использованы следующие методы:

• криодеструкция (воздействие на пораженный участок сверхнизкими температурами жидкого азота);
• лазерная коагуляция (проще говоря, прижигание при помощи лазера);
• диатермокоагуляция (прижигание электрическими токами);
• химическая коагуляция (направленное действие препаратов, содержащих смесь кислот);
• радиоволновое лечение.

На сегодняшний день по-прежнему наиболее распространенным методом лечения эрозии остается диатермокоагуляция. Этот метод достаточно эффективен и прост. Однако при всем этом он имеет существенные недостатки. Такие, например, как:

• болезненность манипуляции;
• возможность образования рубцов на шейке, что в дальнейшем осложняет процесс родов (это делает процедуру подходящей только для рожавших женщин);
• вероятность появления кровотечений;
• длительность периода восстановления после процедуры – до 3 месяцев.

Учитывая довольно широкий перечень рисков, женщине перенесшей терапию маточной эрозии, в частности, методом диатермокоагуляции, следует особенно внимательно относиться к состоянию своего репродуктивного здоровья. И здесь снова основным ориентиром становятся выделения из влагалища.

Осложненная эрозия как причина кровотечения

Патология шейки матки, возникшая на фоне цервицита, нередко дает о себе знать сукровичными или коричневыми выделениями из влагалища. Воспаленная слизистая легко кровоточит по малейшему поводу, что провоцирует появление характерных пятен на белье и ежедневных прокладках. Кроме кровотечения на развитие цервицита могут указывать такие симптомы:

• Усиление естественного секрета;
• Появление желтых, зеленых, бело-серых, творожистых влагалищных выделений;
• Зуд и жжение в половых путях;
• Появление неприятного запаха от выделений;
• Дискомфорт при мочеиспускании (при переходе инфекции на уретру или в мочевой пузырь);
• Боль внизу живота (при распространении процесса в матку и придатки).

Характерным показателем цервицита являются бело-серые, желтые, либо зеленые выделения творожистой консистенции.

Осложненная эрозия, при которой отмечаются не только кровянистые, но и иные неприятные выделения – это та проблема, с которой женщины обычно и обращаются к врачу. В этой ситуации потребуется полное обследование, включая анализы на ИППП. Необходимо не просто убедиться в наличии эрозии, но и выяснить причину ее появления. Лечение патологии проводится только после устранения воспалительного процесса.

Характер и цвет сопутствующих выделений может указывать на вероятную причину эрозии:

• Белые творожистые – кандидоз (молочница);
• Обильные гнойные зеленые – гонорея;
• Желтые пенистые – трихомониаз;
• Скудные слизистые бело-серые или желтоватые – хламидиоз, уреаплазменная инфекция;
• Обильные бело-серые с неприятным запахом тухлой рыбы – бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища);
• Обильные или скудные желтые, зеленоватые и желто-зеленые – неспецифический цервицит (активация условно-патогенной флоры).

На картинке представлены характерные для разных половых болезней выделения.

Опасная для женщин ВПЧ-инфекция не сопровождается появлением патологических выделений, поэтому выявить ее можно только при специальном обследовании.