Зачастую о такой проблеме, как эрозия, нерожавшие женщины узнать только после посещения гинеколога. Связано это с тем, что заболевание протекает безболезненно и не обладает никакими специфическими симптомами. В большинстве случаев, даже узнав о болезни, многие не предпринимают никаких действий, и это в корне неверно. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших — обязательная процедура после установления диагноза.

Причины появления эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это заболевание, характеризующееся патологическим изменением эпителиального покрова шейки матки, чаще всего – области вокруг наружного зева цервикального канала. Изменения могут представлять собой воспаления, язвы, доброкачественные образования.

К появлению эрозионных процессов на эпителии половых органов способен привести целый ряд различных факторов:

• Травмирующее физическое воздействие, возникающее, например, при грубом половом акте или медицинском аборте (повреждения способны оставить вакуумный отсос или хирургические инструменты). Также опасность может представлять неправильное использование влагалищных контрацептивов (в частности, противозачаточной спирали).
• Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и иной природы: папилломавирус человека, герпес, хламидоз. Особенно опасно возникновение папиллом, поскольку такие образования на шейке матки способны переродиться в раковую опухоль.
• Нестабильный гормональный фон и менструальный цикл.
• Заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет.
• В отдельную группу риска входят девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. В период, когда репродуктивная система еще не сформировалась до конца, половой акт может представлять серьезную угрозу для женского здоровья.
• Простое пренебрежение правилами личной гигиены также способно спровоцировать развитие воспалительных и инфекционных заболеваний половых путей женщины, тем самым становясь косвенной причиной появления эрозии.

При повреждении плоского эпителия шейки матки на патологический участок могут «перебраться» клетки цилиндрического эпителия из цервикального канала. В области шейки эти клетки воспринимаются как чужеродные, именно это ведет к появлению воспалительных и опухолевых процессов.

Симптомы

Эрозия шейки матки очень часто протекает бессимптомно, поэтому многие женщины, пренебрегающие регулярным осмотром у гинеколога, даже не подозревают о наличии у них заболевания. Но в некоторых случаях, а также при прогрессировании болезни, может проявляться характерная симптоматика:

1. Увеличение длительности менструации и обильность менструальных выделений.
2. Между менструациями могут появляться кровянистые, а иногда и гнойные выделения.
3. Также иногда появляются маточные выделения с резким неприятным запахом, зачастую довольно обильные.
4. Еще одним характерным симптомом, характеризующим не только эрозию, но и другие поражения репродуктивной системы, является боль в низу живота, появляющаяся при половом акте или мочеиспускании.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее посетить гинекологический кабинет. Ведь именно врач сможет при осмотре установить настоящий диагноз и вовремя подобрать подходящее лечение.

О причинах и признаках эрозии шейки матки можно также посмотреть в данном видео:

Как диагностировать

Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам:

1. Контактные кровянистые выделения – темно-красные, алые, сукровичные. Они возникают при повреждении органа во время секса, осмотра у врача, влагалищного УЗИ, спринцевания и др.
2. Диспареуния. Боль во время полового акта связана с повреждением слизистого слоя органа и развитием воспалительного процесса.

Врожденный дефект нередко остается бессимптомным и выявляется случайно при обследовании у гинеколога.

Уточнить диагноз помогают такие методы:

1. мазок по Папаниколау. Этот анализ позволяет оценить клеточный состав дефекта, выявить признаки глубокого поражения тканей и ВПЧ-инфекции, обнаружить карциному.
2. кольпоскопия. При подозрении на эрозию обязательно проводится осмотр шейки матки под увеличением. Обследование позволяет определить тип дефекта, выявить сопутствующие отклонения.
3. биопсия. Проводится из подозрительных участков органа после кольпоскопии.
4. тесты на инфекции. Показано обследование на ВПЧ, хламидии и другие ИППП. Обязательно проводится общая оценка микрофлоры половых путей (берется посев на микроорганизмы).

Бускопан — применение во время беременности, аналоги препарата

По результатам обследования определяется тактика ведения женщины.

Лечение у нерожавших

Эрозия, как и многие бессимптомно протекающие болезни, часто остается без должного внимания со стороны пациента. Многие женщины, даже зная о наличии у них такой патологии, не спешат заниматься лечением. Обычно люди руководствуются ошибочным мнением о безопасности заболеваний, протекающих без симптомов и не доставляющих ощутимых неудобств.

Но не стоит забывать о том, что прогрессирующая эрозия шейки матки способна негативно сказаться на качестве половой жизни, репродуктивной способности и общем состоянии женского организма. Также большая опасность заключается в том, что эрозивные поражения способны со временем перерождаться в злокачественную опухоль. Вылечить рак намного тяжелее, чем обычную эрозию.

Чем опасна патология?

Затяжной и неконтролируемый воспалительный процесс приводит к нарушению функций всего организма. Может начаться системная инфекция, которая через кровоток поразит здоровые органы.

Более того, подобные нарушения спровоцируют сбой гормональный системы и смещение фона в сторону катоболических процессов.

Повышается уровень кортизола, который является стрессовым гормоном, разрушающим ткани внутренних органов и влияющим на психо-эмоциональное состояние. Женщина всё время думает о крови, что создаёт комплексы и страх пред половым актом.

Врожденное заболевание

У девочек, еще не вошедших в период полового созревания, цилиндрический эпителий цервикального частично располагается снаружи. Такое состояние называется врожденной эрозией шейки матки. В норме эти клетки уходят с шейки матки в цервикальный канал, что связано с ростом и развитием репродуктивной системы. Однако, в некоторых случаях эрозия остается на шейке и в фертильном возрасте. Тогда речь идет уже о патологическом состоянии.

Лечение врожденной эрозии практически ничем не отличается от лечения обычно протекающей болезни, за исключением того, что такие поражения стараются излечить наиболее щадящими средствами без применения жестких хирургических вмешательств. Это делается во избежание рубцевания шейки матки, которое негативно сказывается на ее эластичности, а значит – на процессе первых родов.

Во многих случаях патологический эпителий самостоятельно уходит в цервикальный канал в течение первой беременности. Это происходит в результате изменения гормонального фона в организме женщины.

Однако, следует помнить: план действий для каждого пациента должен быть построен в индивидуальном порядке. В любом случае, определить необходимость лечения такой патологии может только врач-гинеколог.

Виды эрозий, их различие

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

1. Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
2. Псевдоэрозия. Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Методы терапии

Современная медицина достаточно давно столкнулась с проблемой эрозии шейки матки, и в настоящий момент существует множество различных методик лечения. В целом их можно разделить на две большие группы: хирургические и консервативные (медикаментозные).

Совет! Не следует прибегать к народным средствам лечения.

Хирургические

Наиболее эффективными и в то же время радикальными являются методы физической деструкции клеток на патологическом участке. В ходе процедуры цилиндрический эпителий и прилегающие здоровые ткани подвергаются воздействию агрессивного физического фактора.

• Электрокоагуляция – прижигание эрозии электрическим током высокой частоты.
• Лазерное прижигание – патологический участок выжигается высокоинтенсивным лазерным лучом.
• Криодеструкция – достаточно распространенный метод, основанный на разрушающем воздействии низких температур, в частности, жидкого азота.
• Радиохирургическое иссечение – относительно новый метод, сложный и дорогостоящий. Используется в основном для борьбы со злокачественными опухолями. Эрозионный участок подвергается кратковременному точечному воздействию интенсивного ионизирующего излучения, вызывающего гибель облученных клеток.

Также существует методика химической деструкции, которую иначе называют химиофиксацией. Он основан на разрушающем воздействии агрессивных химических веществ, оказываемом на эпителиальные клетки. В ходе такой процедуры врач прикладывает химический препарат к месту эрозии с помощью специального аппликатора.

Основным преимуществом хирургических методов лечения эрозии шейки матки можно назвать их высочайшую эффективность. После проведения процедуры патологический участок полностью отмирает с образованием струпа, а такни, лежащие под ним, рубцуются. Вероятность рецидива болезни после качественного хирургического лечения очень низка.

В то же время, радикальные хирургические методы, такие как электрокоагуляция, мало подходят для лечения эрозии у еще не рожавших молодых девушек. Образующиеся после процедур рубцы значительно снижают эластичность шейки матки и увеличивают риск появления разрывов во время беременности и родов.

Поэтому при необходимости хирургического лечения нерожавшей пациентки врачи стараются использовать наиболее щадящие методы, при правильном применении которых не остается рубцов. К ним относятся лазерное прижигание, криодеструкция и химиофиксация.

Среди других недостатков радикальных хирургических процедур можно перечислить достаточно длительный период восстановления (от 1 до 3 месяцев), в течение которого необходимо воздерживаться от половых контактов, посещений бассейна и принятия ванны. Во время процедуры и после нее могут возникать боли в нижней части живота.

Современные лазерные и химические процедуры по удалению эрозии не требуют длительного восстановления и не накладывают ограничений на образ жизни женщины.

Медикаментозные

В составе комплексного лечения эрозии шейки матки вместе с хирургическими методами используют медикаменты, свободно продающиеся в аптеках. В основном это средства, действие которых направлено на скорейшую регенерацию поврежденных тканей и заживление рубцов. Выпускаются такие лекарства в формате свечей, мазей и жидкостей.

Свечи

Вагинальные суппозитории (свечи) зарекомендовали себя как очень удобное средство в домашнем лечении эрозии. Они весьма эффективны и просты в использовании, благодаря чему препараты в такой форме выпуска пользуются большим спросом.

• Депантол – препарат, основное действующее вещество которого (декспантенол) оказывает положительный эффект на регенерацию клеток. Эти свечи часто применяют после хирургических операций типа электрокоагуляции для ослабления неприятных побочных эффектов и быстрого заживления ранки. Препарат практически не имеет побочных эффектов (кроме возможных местных аллергических реакций), его можно использовать во время беременности.
• Гексикон – действующим веществом этих суппозиториев является распространенный антисептик хлоргексидин. Препарат имеет антибактериальные свойства и используется для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы как до, так и после основной хирургической процедуры на шейке матки.

Особенностью этих лекарств, выпускаемых в форме свечей, является их несовместимость с мылом. Правильное применение препаратов не препятствует туалету наружных половых органов, однако, все равно стоит соблюдать осторожность при личной гигиене во время использования гексикона и депантола.

Мази и растворы

Другой группой аптечных препаратов, способных стать хорошим подспорьем в лечении эрозии шейки матки, являются различные кремы, мази и жидкости. Они не так удобны в использовании, поскольку для нанесения средства часто требуются специальные аппликаторы или тампоны.

• Вульностимулин – крем на основе натуральных растительных экстрактов и эфирных масел. В основном используется как местный антисептик, ранозаживляющее и противовоспалительное средство. При лечении эрозии препарат наносят на медицинский тампон и вводят во влагалище. Благодаря своему натуральному составу крем достаточно безопасен в использовании, из побочных эффектов возможны аллергические реакции.
• Ваготил – препарат представляет собой водный раствор поликрезулена. Действующее вещество обладает выраженным коагулирующим, вяжущим и антисептическим эффектом. Тампон, пропитанный жидкостью, вводят во влагалище и прижимают к пораженному участку на несколько минут. Обратите внимание! Ваготил отпускается только по рецепту врача. Препарат довольно сложен в использовании, поэтому процедуры с аппликациями ваготила лучше всего проводить у гинеколога.

ВАЖНО! Аптечные препараты используются только как часть комплексной терапии и не являются полноценной заменой деструктивного удаления эрозии. Перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом во избежание осложнений.

Народные способы лечения

Для женщины, которая не рожала, самостоятельное лечение эрозии шейки матки народными средствами недопустимо. Она использует их только по согласованию с врачом. В случае малых и средних эрозий их можно применять весьма эффективно.

Наиболее часто применяются:

• облепиховое масло – эффективное ранозаживляющие и противовоспалительное средство с мощным витаминным составом. Применять можно исключительно при отсутствии патогенной флоры и воспаления во влагалище. Для лечения используются тампоны, смоченные в теплом масле, либо проводится смазывание шейки и стенок влагалища подогретым веществом; процедуры проводятся на ночь; можно применять свечи с облепиховым маслом;
• жидкий майский мед – процедура введения аналогична описанной выше, тампон с медом извлекают через несколько часов; можно изготовить свечи из равных количеств меда, прополиса и смальца;
• мазь с прополисом (свечи) которые можно использовать при развитии воспалительного процесса во влагалище. Для изготовления лекарственного средства используется высококачественный жир (вазелин) в расчете 1:10, вводится на тампоне, курс лечения – 10 дней.

Любое лечение эктопии должно назначаться и контролироваться гинекологом.

Диагностика

Эрозия шейки матки часто обнаруживается при обычном профилактическом осмотре у гинеколога. В случае, если врач заподозрит наличие патологии, обычно проводится следующий ряд диагностических процедур:

1. Наружный визуальный осмотр с зеркалами позволяет оценить внешний вид шейки матки. Участок с эрозией отличается от здоровых тканей, так как он состоит из других эпителиальных клеток.
2. Кольпоскопия – более тщательное оптическое исследование при помощи кольпоскопа.
3. Мазок шейки матки – его забирают для цитологического исследования, посева микрофлоры и выявления возможных патологических изменений.
4. При обнаружении явной патологии могут назначить биопсию тканей шейки матки. В ходе процедуры врач забирает образец тканей на онкологическое исследование; в ходе операции пациентка может испытывать неприятные ощущения.

Своевременная и качественно проведенная диагностика эрозии позволит вовремя определиться с природой и тяжестью заболевания, а следовательно – как можно скорее назначить необходимое лечение.

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – да. Воспалительные процессы не только нарушают работу организма, а ещё и забирает силы у организма, который старается избавить от недуга и вылечить воспалительный процесс.

ВАЖНО!

Чем дальше прогрессирует воспаление и эрозия, тем сложнее организму бороться с внешними инфекциями и тем больше угнетается работа иммунной системы.

Делать это желательно после беременности, ведь не все методики могут бесследно или с минимальными изменениями вылечить недуг, а рубец спровоцирует проблемы во время беременности и родов. Если методика лечения не предвидит образование рубца, лечить можно на любом этапе, даже во время беременности.