Далеко не во всех случаях беременность завершается родами. Иногда плод замирает в утробе. При этом женщина нуждается в своевременной чистке, после которой требуется длительное восстановление организма с целью сохранения детородной функции. Нужно заблаговременно узнать, какой характер приобретают месячные после чистки замершей беременности и как отличить нормальное состояние от патологического.

Когда ждать менструацию после выскабливания

Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель. Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания.

Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.

Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться длительное время и первые месячные после выкидыша или аборта задержутся на 1-2 месяца.

Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:

• внешние негативные факторы;
• последствия выскабливания;
• новые заболевания;
• нарушения предписаний гинеколога.

Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.

Что делать?

У врачей нет возможности восстановить эмбриональное развитие, они должны избавиться от плода для сохранения здоровья женщины. Если замирание произошло на ранних сроках, когда женщина и сама не подозревала, что беременна, зародыш может выйти самостоятельно. Это может восприняться, как запоздавшая менструация. Для того чтобы убедиться, что выкидыш был полным, следует пройти УЗИ.
УЗИ после процедуры проводится через 1-2 недели. Так врач имеет возможность контролировать ситуацию, состояние пациентки. Для ускорения процесса восстановления может быть назначен курс приема гормональных, антибактериальных препаратов. Схема лечения индивидуальна в каждом случае.

Менструация после выскабливания замершей беременности может менять характер, наблюдается скудность или обильность выделений. На этот процесс влияет совокупность внутренних, внешних причин. Женщина должна четко следить за циклом, регулярно посещать гинеколога для нормализации состояния.

Характер и количество выделений

Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:

• естественный оттенок;
• нормальное количество;
• привычная длительность;
• незначительная боль.

Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.

Менструальные выделения в результате выскабливания могут:

• сохранить свой привычный объем;
• стать скудными;
• увеличить свое количество;
• перерасти в кровотечение.

В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.

Цикл после диагностического выскабливания

Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.

Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:

• маточные кровотечения;
• сбой цикла месячных;
• цикл без овуляции;
• подозрение новообразования эндометрия;
• другие нарушения.

Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:

• полип эндометрия или цервикального канала;
• разрастание и утолщение тканей эндометрия;
• раковые заболевания;
• эндометрит;
• эндометриоз;
• доброкачественное образование в матке;
• патологии шейки матки.

Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.

Суть процедуры

Матка женщины – это мышечный орган, по внешнему виду напоминает грушу. В ней развивается будущий малыш. Внутренняя стенка защищена специальной оболочкой, которая носит название эндометрий. За весь период месячного цикла данная оболочка должна видоизменяться.

Ситуации, когда зачатия ребенка не происходит, наращённый эндометрий отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Выскабливание – это чистка поверхности стенки матки. Природой заложено, что после данной процедуры слизистый слой эндометрия обновляется самостоятельно.

Выскабливание выполняется двумя способами:

• Раздельно (рдв);
• Обычно.

Рдв достаточно распространенная процедура в гинекологии. Его суть заключается в заборе верхней части внутренней стенки матки специальными инструментами. Отобранные внутренние ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Обычная процедура выскабливания проводится под контролем гистероскопии. Она более популярна, потому что врач может воочию видеть, как идет операция с помощью гистероскопа.

Обычно, выскабливание проводится за несколько дней до предполагаемых месячных, так стенки матки скорее возобновляются.

Месячные после аборта или замершей беременности

После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.

Когда пойдут месячные после аборта зависит от метода проведения операции. Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.

Задержка менструаций или кровотечение после выскабливания (аборт, выкидыш) может быть вызвана несколькими факторами:

Гормональный сбой

Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.

Несоблюдение рекомендаций

Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.

Некачественная чистка

Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.

Менструации после чистки эндометрия

Когда после чистки эндометрия при гиперплазии начнутся месячные, во многом зависит от опыта врача, который проводил выскабливание. В нормальной ситуации менструальные выделения начинаются не раньше, чем через месяц после вмешательства.

Задержку чаще всего вызывает:

1. Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
2. Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
3. Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.

Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.

Нарушения после хирургического вмешательства

Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:

• слишком обильные;
• скудные;
• с неприятным запахом;
• отсутствие выделений.

Обильные месячные

Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.

Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:

• атонией матки;
• неполным выскабливанием;
• остатком частей плаценты или плодного яйца;
• отслойкой эндометрия;
• маточной перфорацией;
• маточным надрывом.

Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.

Отсутствие выделений

Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:

1. Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
2. Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
3. Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
4. Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.

Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами.

Возможные осложнения

Гинекологическое выскабливание – это серьезная операция, после которой возможны осложнения. В первое время очень важно прислушиваться к организму и при наличии каких-либо патологических изменений обращаться к гинекологу.

Смотрите также: Через сколько после Визанны начинаются месячные

Осложнения могут быть следующие:

• перфорация;
• разрывы или порезы;
• повреждения глубоких слоев эндометрия;
• гормональные изменения или сбои;
• инфекционные процессы;
• неполное выскабливание плода, плаценты, эндометрия.

Перфорация матки возможна после проведения процедуры выскабливания вслепую или из-за неосторожных действий врача. Существует осложненная и неосложненная перфорация. При осложненной травмируется не только матка, но и близлежащие органы малого таза: петли кишечника, придатки, сальник, мочевой пузырь, а также сосуды и нервы. Симптомами перфорации являются: резкая боль (сначала локальная, а потом размытая), повышение температуры, напряжение мышц, снижение давления, головокружение и тошнота. Перфорация должна быть диагностирована еще при проведении чистки. Лечение зависит от клинической картины.

Надрывы или порезы возможны при соскальзывании инструмента. Небольшое повреждение затянется самостоятельно. При сильных надрывах нужно наложить швы.

Очень обильные выделения могут говорить об инфекционных процессах. Они приводят к таким заболеваниям, как эндометрит, сальпингоофорит.

Наиболее опасным осложнением является повреждение базального слоя эндометрия. Повреждения могут не дать восстановиться функциональному слою, что приведет к бесплодию. Менструация при этом не наступит.