Боли в спине – распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда это состояние описывают как «защемление спины». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другой распространённой локализацией боли является область под правой или левой лопаткой, а также между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает подобные ощущения.

Боль может проявляться по-разному: она может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Также она может иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Боль может быть эпизодической или постоянной.

При возникновении боли человек обычно задаётся вопросами: нужно ли обращаться к врачу и к какому специалисту идти при болях в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрытно, и боль в спине может быть единственным симптомом;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно повторяется: периоды облегчения сменяются обострениями. Обострение может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для растяжки и движения;
• правильно организовать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить точку опоры (опираться на что-либо или прислоняться спиной);
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако чаще боли в спине повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьёзные патологии и опасные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация узкого специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отделов);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты игнорируют необходимость визита к врачу, что может быть опасно. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• симптомы на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, не исчезающие в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные, ноющие боли с одной локализацией.

Если боль возникла после удара, следует немедленно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой. Особенно это важно, если после травмы наблюдаются ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся:

• вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. Однако такие врачи есть не во всех регионах;
• невролог — назначает исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов;
• терапевт — направит к узким специалистам при необходимости.

Если болит спина внизу, к какому врачу обратиться? Непосредственно к нефрологу, если:

• боль сильная и приступообразная;
• ощущения усиливаются при простукивании поясницы;
• наблюдаются озноб и высокая температура;
• в моче есть посторонние примеси.

При болях в спине, связанных с мочевыводительной системой, стоит записаться к урологу, особенно если есть рези при мочеиспускании и повышенная температура.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, необходимо исключить серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью.

При болях после удара к травматологу. Он оценит степень повреждения и назначит необходимые исследования. Также стоит обратиться к нему при простуженной спине.

Если боли в позвонках сигнализируют о начале артроза или артрита, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются объяснению, стоит обратиться к онкологу, особенно если другие специалисты не находят причин.

В сложных случаях лечением может заняться хирург, к которому направляют после обследования и постановки диагноза.

Все врачи направляют на дополнительные обследования, поэтому визит к одному специалисту может привести к консультации у нескольких.

Если в вашем городе нет вертебролога, обратитесь к терапевту. Он назначит анализы и направит к нужному специалисту.

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого, и важно знать, к какому врачу обратиться при болях в спине. Причины могут быть различными, и откладывать визит в больницу не стоит. Если боль сильная, лучше сразу вызвать скорую или обратиться в клинику.

Из-за чего может болеть спина

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в спине, важно знать основные причины и уметь распознавать их. Боль можно разделить на первичную и вторичную. Первичная боль связана с функциональными и морфологическими изменениями, тогда как вторичная возникает из-за активации С-волокон, которые передают импульсы медленнее.

Боли в спине часто связывают с остеохондрозом и спондилоартрозом. Кроме того, к болям могут приводить следующие заболевания:

• инфекции;
• сколиоз;
• воспалительные процессы в суставах;
• переломы;
• болезни почек;
• тяжелые заболевания ЖКТ;
• инсульт;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

В каких ситуациях не обойтись без помощи врача

Если болит спина и неясно, куда обратиться, стоит записаться на прием к терапевту. Самостоятельно определять причину боли и покупать лекарства не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в 85% случаев.

Не стоит также начинать лечение народными средствами. Это может затянуть процесс и потребовать более сложных и дорогих методов терапии. Записаться к врачу следует в следующих ситуациях:

• Дискомфорт не проходит в течение недели и становится постоянным.
• Часто возникают прострелы, мешающие разогнуть спину.
• Боль появляется после физических упражнений или длительного пребывания в статическом положении.
• Острая боль сохраняется после перенесенной болезни или возникает после падения.
• Вместе с болью немеют руки, повышается температура, ограничивается подвижность.
• Дискомфорт сохраняется даже в покое, а боль усиливается ночью.
• Боль в спине сопровождается дискомфортом в внутренних органах.

Болезни, ограничивающие движения, также могут вызывать боль. Она может быть непостоянной, ноющей или резкой, а также постоянной или периодической. В любом случае визит к врачу не стоит откладывать.

Что делать, если болит поясница

Среди основных причин дискомфорта в пояснице выделяют:

• патологии почек и органов малого таза;
• новообразования спинного мозга;
• болезни предстательной железы;
• инфекции, проникающие в ткани позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• гинекологические проблемы;
• ишиас и радикулит;
• боли после травм.

В поясничной области часто возникают ноющие боли или резкие прострелы, как при радикулите, которые могут отдавать в ноги. Повреждение позвонков может сопровождаться общей слабостью и онемением конечностей. При защемлении седалищного нерва к болевому синдрому добавляются ограничение подвижности, хромота и ухудшение чувствительности. Если не обратиться за помощью, это состояние может привести к параличу нижних конечностей и недержанию кала и мочи.

Если человек не знает, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, ему следует пройти тщательное обследование. Такие боли часто возникают у беременных женщин из-за физиологических изменений, но могут также сигнализировать о болезненных процессах, способных вызвать выкидыш. Поэтому будущая мать должна сообщать о любых изменениях своему гинекологу.

Если дискомфорт связан с заболеваниями органов ЖКТ или малого таза, лечение проводят гастроэнтеролог, терапевт, уролог или нефролог. При травмах позвоночника необходимо записаться на прием к травматологу. В случае сопутствующих заболеваний может потребоваться помощь других специалистов.

Диагностические методы

Чтобы понять, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, необходимо пройти обследование. Для определения причин болевого синдрома проводят диагностику, которая включает:

• электрокардиограмму;
• УЗИ, если есть подозрение на опухоль;
• КТ и МРТ позвоночника — наиболее эффективные методы диагностики;
• анализ крови на биохимию и общий анализ;
• миограмму при воспалении мышц;
• контрастную дискографию.

При необходимости врач направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза или выявления других заболеваний, которые могут влиять на состояние пациента. В период лечения рекомендуется избегать некачественной пищи и исключить вредные привычки.

Кто лечит боль в спине

В зависимости от болезни лечением могут заниматься следующие специалисты:

• вертебролог – лечит проблемы с двигательной системой, такие как защемление нерва, растяжение мышц и смещение позвонков;
• невролог – помогает при болях в спине, а также при симптомах, таких как шум в ушах, онемение конечностей и головокружение, которые связаны с нервной системой;
• остеопат – использует альтернативные методы терапии костно-мышечного аппарата и должен хорошо знать анатомию;
• мануальный терапевт – помогает быстро избавиться от боли, применяя массажные техники на проблемных участках;
• травматолог – лечит ушибы, переломы и растяжения. Обращаются к нему после механических повреждений, если боль не связана с заболеваниями внутренних органов. Он определяет тип повреждения и назначает лечение;
• пульмонолог – занимается заболеваниями, вызывающими боли в спине в грудном отделе;
• онколог – лечит злокачественные новообразования, локализующиеся в костной ткани позвонков. К нему стоит обратиться, если другие врачи не смогли определить причину болевого синдрома.

Заключение

При болях в пояснице не стоит откладывать визит к врачу. Этот симптом может указывать на серьезное заболевание, и запоздалое обращение может снизить эффективность лечения. Врачи также рекомендуют избегать самолечения народными методами, чтобы не вызвать осложнения.