Мастит у кормящих мам: симптоматика, формы и принципы лечения

Мастит – это воспаление ткани протоков и желез в груди. Одной из форм заболевания является послеродовой, или лактационный мастит у кормящей матери. Это распространенное осложнение грудного вскармливания, которым часто страдают мамы в начальные недели лактации и после прекращения кормления. Рассмотрим более подробно причины возникновения мастита у кормящей матери, симптомы, лечение и способы профилактики болезни.

Причины мастита у кормящей матери

Признаки мастита у кормящей матери можно своевременно распознать, понимая причины, по которым заболевание могло развиться. Под маститом врачи подразумевают инфекцию молочных желез, провоцирующую боль или дискомфортные ощущения, наиболее ярко проявляющиеся в момент кормления новорожденного грудью.

Возникает он обычно в первые 3-4 месяца становления лактации из-за:

предшествующего лактостаза (застоя грудного молока);
наличия трещин и глубоких ран на сосках кормящей матери (зачастую образуются вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди);
присутствующих инфекционных заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии);
недостатка питательных веществ и витаминов в организме молодой матери (развивается в следствие неполноценного питания во время беременности):
неправильного ухода за молочными железами во время становления лактации (необходимо в течение дня периодически мыть соски проточной водой комнатной температуры, чтобы избежать скопления патогенной микрофлоры на молочных железах).
Виды маститов у кормящей матери

Помимо вышеперечисленных обстоятельств, провоцирующих возникновение мастита у кормящих, такое заболевание может развиваться и вследствие ослабленного иммунитета, характерного для каждой женщины в период восстановления после родов (вне зависимости от того, каким способом был рожден ребенок – естественным или путем Кесарева сечения).

Перечень заболеваний

Обнаружив уплотнения в груди, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Доброкачественные новообразования можно лечить медикаментозно без осложнений. Болезни молочных желез у женщин — это не приговор. Главное, вовремя пройти диагностику и подобрать правильный курс лечения. Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории:

Доброкачественная дисплазия груди;
Заболевания воспалительного характера;
Увеличение (гипертрофия) молочной железы;
Образования в груди неясного генеза;
Злокачественные образования;
Другие патологии молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочной железы

К этой подкатегории патологий относят мастопатию и фиброзно-кистозную болезнь. Это патологическое состояние груди, при котором ткани сильно разрастаются. Мастит делят на диффузный и узловой.

Фиброзно-кистозная мастопатия с диффузной формой течения проявляется у женщин примерно в 24−41 лет. Заболевание поражает две груди и локализуется в основном в верхнем квадранте. Главным симптомом будет сильная боль, отдающая в спину, лопатку или руку. Также наблюдаются выделения из сосков жёлтого или зелёного цвета. Полная симптоматика развивается во второй половине заболевания. При хроническом виде болезненные ощущения возникают периодически.

Виды заболевания:

Фиброзная мастопатия — на определённых участках грудных желёз пальпируют фиброзные уплотнения с сильной тяжестью. Выделения из сосков пока отсутствуют;
Кистозная мастопатия — в железах прощупываются уплотнения кистозного характера. Их много, присутствует боль и она усиливается перед началом менструального цикла;
Аденоз — это уплотнения железистого состава, которые переходят на соседние ткани. На маммографии они изображены как тени с нечётким строением;
Смешанная форма — дольки желёз увеличиваются и склерозируется соединительная ткань. При пальпации можно ощутить зернистость этих видоизменённых железистых долек;
Склерозирующий аденоз — это доброкачественные уплотнения небольших размеров, причиной их возникновения есть увеличение долек. Может наблюдаться высокая чувствительность и болезненность. Женщина обязательно должна быть на учёте у доктора и ежегодно проходить осмотр.

Симптомы мастита

Признаки мастита у кормящей матери могут различаться в зависимости от самого типа заболевания. Несмотря на то, что такие различия несущественные, их знание поможет врачу своевременно начать корректное лечение, а женщине уменьшить болезненные ощущения в домашних условиях до осмотра специалиста.

Читайте также:

Можно ли делать массаж при мастопатии – строго врачебное назначение

Разновидность мастита	Характерные черты заболевания
Серозный	Это начальная стадия заболевания. Если уже на этом этапе принять меры по устранению боли в груди, восстановить нормальную лактацию кормящей матери удастся за 5-7 дней. Понять, что у женщины начинается серозный мастит можно по нескольким признакам: острая боль во время грудного вскармливания; стремительное снижение веса новорожденного по причине получения недостаточного количества материнского молока; беспокойное поведение ребенка у груди во время кормления (при условии, что во время предыдущих кормлений грудничок вел себя естественно); появление ощущения тяжести в груди (возникает по причине того, что мастит не просто препятствует нормальной циркуляции грудного молока в груди женщины, но и задерживает межклеточную жидкость); существенное увеличение одной из молочных желез, заметное при визуальном осмотре (при этом температура тела молодой матери должна быть в норме, покраснений на груди быть не должно); выделение прозрачной или мутноватой жидкости (серозная) перед кормлением новорожденного (появляется из-за того, что серозная жидкость препятствует выделению грудного молока, занимая пространство «на выходе»); отсутствие физической возможности у матери вручную сцедить молоко (происходит из-за того, что объем серозной жидкости стремительно увеличивается, распределяясь по всей молочной железе).
Инфильтративный	Обычно возникает в следствие гормонального дисбаланса кормящей женщины, который игнорируется не только после родов, но и не лечился во время беременности. Помимо общих признаков заболевания (боль в молочных железах при кормлении, затрудненное грудное вскармливание), его инфильтративный тип характеризуется наличием: периодического озноба; ощущением постоянной напряженности и натянутости травмированной молочной железы; постоянных головных болей (часто сопровождаются скачками артериального давления); трудностей со сном (бессонница, беспокойный или поверхностный сон, частые просыпания); ощущение физической слабости и моральной апатии; ухудшение или абсолютная потеря аппетита (в результате получения недостаточного количества пищевых ресурсов, организм минимизирует выработку грудного молока, что может спровоцировать общее подавление лактации); изменений в состоянии травмированной молочной железы (она становится твердой, более мягкие участки отсутствуют); увеличения размера груди; локального покраснения кожи (обычно над травмированной железой); болью в области подмышек (дискомфорт связан с сопутствующим поражением лимфатических узлов в указанной части тела); резким увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в крови кормящей женщины (выявляется с помощью соответствующих лабораторных исследований). Инфильтративный мастит развивается очень стремительно. При игнорировании признаков заболевания оно спустя уже 4-5 дней приобретает более острую форму, лечить которую придется исключительно медикаментозно.
Гнойный	Развивается из-за несвоевременного лечения более легких форм заболевания или стремительного размножения патогенной микрофлоры в тканях травмированной молочной железы. Характерными признаками гнойного мастита являются: увеличение физической слабости кормящей матери; потеря аппетита или предпочтение воды еде; нарушения сна (трудно засыпать и просыпаться, ночью беспокоят кошмары, женщины часто просыпается, чутко спит); высокая температура тела (в абсолютном большинстве случаев достигает 39-40 градусов); возникновение озноба; чрезмерная потливость; изменения цвета кожи (в данном случае кожа над пораженной молочной железой не краснеет, а становится белесой); травмированная молочная железа становится красной; грудь отекает, существенной увеличиваясь в размерах; возникновение тяжести в грудном отделе; отсутствие физической возможности сцедить грудное молоко в необходимом объеме (из-за физической боли); обнаружение в молоке примесей гноя, имеющего характерный зелено-желтый цвет.
Абсцедирующий	Невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Такой тип заболевания крайне редко развивается сам по себе без наличия предшествующих форм мастита. Врачи определяют абсцедирующую форму по наличию: фурункулеза; абсцесса области ореолы молочный железы; гнойных полостей, выявляющихся по результатам узконаправленных обследований; зашкаливающие показатели лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови, назначаемом кормящей женщине при подозрении на мастит; тенденции к снижению уровня гемоглобина; тяжести в травмированной молочной железе; острой боли постоянного «ноющего» характера, усиливающейся во время кормления ребенка; отказа ребенка от груди (актуально, если грудное вскармливание – единственный вид приема пищи грудничком); резкого повышения температуры тела обычно до 40 градусов (высокая температура при мастите тяжело сбивается жаропонижающими средствами); слабости, состояния озноба, болезненного ощущения при касании кожи кормящей матери.
Флегмонозный	Флегмонозный мастит провоцирует нахождение молодой матери в крайне тяжелом общем состоянии. Сутью течения болезни является повреждение основной части молочной железы с полным распадом структуры ее ткани и сопутствующим переходом на окружающую грудь клетчатку и верхние слои кожи. Основными признаками рассматриваемого заболевания во флегмонозной форме являются: повышение температуры тела до 40 градусов и выше; периодически возникающее состояние озноба, сохраняющееся продолжительное время (до 5 ч); наличие ярко выраженной интоксикации организма; резкое увеличение размера травмированной молочной железы (грудь отекает); покраснение кожи молочной железы (грудь становится ярко-красного, алого цвета); резкое увеличение расстояния между элементами подкожной венозной сети в грудном отделе; отсутствие боли в молочных железах; увеличившееся количество лейкоцитов и повышенный уровень СОЭ, выявляемый путем проведения лабораторных исследований; резкое снижение показателя гемоглобина в крови кормящей женщины. Основная опасность отсутствия своевременного лечения флегмонозного мастита заключается в возможном возникновении септического шока.
Гангренозный	Самая тяжелая форма заболевания. Для нее характерно: ярко выраженная интоксикация организма кормящей матери; бледность кожных покровов всего тела; сухость слизистых; абсолютное отсутствие аппетита (при тяжелом течении болезни молодая мать отказывается даже от воды); головные боли; проблемы со сном (чаще всего бессонница); повышение температуры тела (не ниже 40 градусов); учащение пульса (до 140 ударов в мин. в спокойном состоянии) и сбои в сердцебиении; существенное увеличение поврежденной молочной железы в сравнении со второй грудью; изменение цвета кожи над грудью (часто приобретает сине-зеленый оттенок); подавление лактации; появление волдырей на коже груди; увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин; изменения в результатах общего анализа крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ). Сложность диагностики гангренозного мастита заключается в том, что при несвоевременном лечении его симптоматика становится «размытой». Такая особенность заболевания увеличивает вероятность некорректного назначения лекарственных препаратов.

Причины возникновения

Мужские грудные железы развиты слабо, а отличие от женских. По своей структуре железы у мужчин и женщин идентичные. До наступления пубертатного периода грудь у мальчиков и девочек одинакова. Однако женская грудь развивается дальше, поскольку женщина вскармливает ею младенца.

Причинами развития мастита в грудной железе становятся инфицирование и травмы. Недуг обычно вызывает стафилококк. Патогенные агенты проникают в ткани грудной железы и начинают атаковать здоровые клетки. Развивается воспалительный процесс в груди, который постепенно переходит в гнойную стадию.

Наиболее характерный патогенез для мастита у мужчин – дисбаланс главных гормонов. Снижение тестостерона и прогестерона в организме способствуют началу патологии. Гормональному дисбалансу способствуют:

нарушенные функции эндокринной системы
приём анаболических препаратов
чрезмерное употребление алкоголя
урологические недуги

Еще один приводящий к заболеванию фактор – травмирование груди. На фоне травмы возникает скопление серозного секрета в тканях грудной железы. Воспаление развивается из-за прямого попадания инфекции в организм. Спровоцировать болезнь могут снижение иммунитета и переохлаждение.

Урологические болезни – частая причина возникновения воспалительного процесса грудной железы у мужчин. В таком случае надпочечники действуют слабо, нарушена работа почек и печени. Мужской мастит может вызвать опухоль надпочечников и повышение уровня женских гормонов. К гормональным расстройствам может привести чрезмерное употребление пива и анаболиков.

Основные правила лечения в домашних условиях

Признаки мастита у кормящей матери требуют немедленного принятия мер по их устранению. Учитывая прямую зависимости состояния грудничка от принимаемых кормящей матерью лекарственных препаратов, самостоятельно принимать решения по поводу медикаментозного лечения категорически запрещено.

Допустимыми мерами для улучшения самочувствия женщины при мастите до ее осмотра квалифицированным специалистом являются:

Направленность лечения в домашних условиях	Основные правила
Массаж	не рекомендуется давить на грудь, сдавливать или деформировать ее неестественным образом; массажные движения должны быть плавными и аккуратными, не увеличивающими боль; идеальным считается массаж груди во время принятия душа (теплая струя воды направляется сверху на поврежденную молочную железу и мягко «разбивает» имеющиеся уплотнения).
Фитотерапия	использовать только те компоненты, на которые у кормящей матери точно нет аллергической реакции; следить за реакцией ребенка, так как даже натуральные компоненты, используемые в лечении матери, могут спровоцировать у него аллергию; делать выбор в пользу нанесения фитосредств на поверхность кожи, а не их приема внутрь.
Компрессы	избегать горячих или холодных компрессов (это может привести к стремительному ухудшению состояния); в качестве компрессов использовать марлю или мягкие натуральные ткани, смачиваемые в травяных отварах; самым эффективным для устранения мастита на его начальной стадии считается компресс с листом свежей капусты (перед прикладыванием капустного лица к телу необходимо тщательно промыть его и при необходимости дать нагреться естественным образом до комнатной температуры).

Медикаментозные методы

Мастит у кормящих матерей в «запущенных» формах лечится только медикаментозным или хирургическим способом, в зависимости от сопутствующих симптомов заболевания.

Наиболее эффективным способом восстановить грудное вскармливание считается использование:

Читайте также:

Молочные железы у женщин. фото, разновидности груди, анатомия, внешний вид, где находятся, как меняются при кормлении, беременности, с возрастом

Антибиотиков, назначаемых как внутрь, так и для нанесения на поверхность кожи (такой вид лекарственных средств не совместим с грудным вскармливанием. Чтобы сохранить лактацию и как можно быстрее избавиться от мастита, врачи рекомендуют кормящим женщинам на период прохождения лечения перевести грудничка на смесь, но регулярно сцеживать молоко, чтобы стимулировать его последующую выработку, несмотря на отсутствие непосредственного кормления).
Антигистаминных препаратов.
Спазмолитиков.
Обезболивающих (вводятся локально для максимального вывода из груди женщины молока за счет внешнего воздействия).

Лечение мастита медикаментозным путем должно обязательно сочетаться с параллельным устранением первопричины формирования застоя молока. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и предотвратит дальнейшие рецидивы. В редких случаях по усмотрению врача могут назначаться гормональные препараты, частично подавляющие выработку грудного молока.

Допускается ли кормление грудью при мастите

Признаки мастита у кормящей матери часто становятся для нее причиной отказа от грудного вскармливания вообще. Это решение будет правильным только в случае подтверждения диагноза. С грудным молоком, получаемым ребенком из пораженной молочной железы, могут проникнуть патогенные бактерии (например, стафилококк), способные вызвать существенные сбои всех систем детского организма.

Если речь идет о начальных стадиях заболевания (застое грудного молока), кормить грудничка необходимо именно травмированной молочной железой. Сила, с которой ребенок сосет молоко, не сравнится ни с одним молокоотсосом. Грудничок всего за 5-7 кормлений способен самостоятельно избавить мать от застоя, рассосав естественным образом сформировавшиеся ранее уплотнения.

Почти во всех случаях заболеваний маститов, при соблюдении рекомендаций лечащего врача (например, сцеживание молока каждые 3 ч), матерям удается сохранить грудное вскармливание после полного выздоровления и восстановления организма.

Диагностика

Для опытного врача постановка диагноза не представляет большой сложности. Обследование пациента включает в себя несколько этапов:

сбор анамнеза, изучение истории болезни, опрос пациента;
осмотр пациента и обнаружение характерных для мастита клинических признаков;
лабораторные методы исследования – прежде всего, анализ крови, по результатам которого можно определить наличие воспалительного процесса в организме пациента и степень его выраженности;
инструментальные методы исследования (рентгенография грудной клетки, УЗИ) – проводят для окончательного подтверждения диагноза, определения точной локализации очага поражения, оценки темпов развития воспалительного процесса.

Чего нельзя делать при подозрении на мастит

При неправильном воздействии на первые симптомы мастита кормящая мать рискует не только затянуть лечение заболевания, но и подорвать общее состояние здоровья.

Во избежание нежелательных последствий не рекомендуется:

Резко бросать кормить грудью (лактацию невозможно подавить моментально. Молоко в необходимом для ребенка размере будет вырабатываться еще в течение 5-7 дней. В случае уже имеющихся застоев подобный прилив молока может простимулировать дальнейшее развитие мастита).
Самостоятельно принимать решение по поводу приема лекарственных препаратов, в том числе подавляющих лактацию.
Греть молочные железы (например, с помощью горячих компрессов, растираний или приема горячей ванны).
Использовать спирт и средства с его содержанием для облегчения состояния (обладает разогревающим действием).
Пить много жидкости, особенно теплой (это способствует увеличению объемов вырабатываемого грудного молока).
Принимать обезболивающие или антибактериальные препараты внутрь без предварительного согласования с лечащим врачом.

Пренебрежение основными рекомендациями специалистов в лечении мастита может привести к развитию у кормящей матери сепсиса или летального исхода.

Вне зависимости от признаков заболевания, мастит у кормящих матерей должен побудить женщину к немедленному обращению за врачебной помощью.

Своевременное лечение патологии не только является залогом быстрого избавления от нее, но и предотвращения негативного воздействия на организм ребенка, вскармливаемого «инфицированным» грудным молоком. Знание способов оказания «первой помощи» в домашних условиях поможет облегчить состояние больной, но не сможет избавить ее от первопричины возникновения боли.