С точки зрения частоты встречаемости, данная форма внематочной беременности развивается довольно редко. На неё приходится порядка 1% всех случаев. Местом локализации плодного яйца в данном случае является один из яичников женщины.

Если говорить о механизмах развития яичниковой беременности, то их в данном случае существует всего 2:

• Оплодотворение происходит внутри фолликула яичника. В данном случае сперматозоид достигает не вышедшей из фолликула яйцеклетки, и оплодотворяет её на месте.
• В результате второго механизма, оплодотворённая в маточной трубе яйцеклетка, под воздействием малоизученных причин попадает в яичник и внедряется в него.

Разновидности беременности

Внематочная беременность бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местом прикрепления оплодотворенного яйца. Патология бывает следующих типов:

• Трубная. Она диагностируется чаще всего. Плод прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях может развиваться многоплодная беременность сразу в двух трубах.
• Брюшная. Наблюдается нахождение плода в брюшной полости. Встречается такая патология редко. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
• Яичниковая. Тоже наблюдается в редких случаях, когда плод прикрепляется в самом яичнике или на его поверхности.
• Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Тоже выявляется крайне редко.

Яичниковая беременность в свою очередь делится на две разновидности:

• Интрафолликулярная, когда плод прикрепляется внутри яичника.
• Овалириальная, при которой зародыш располагается на поверхности яичника.

Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Медицинские методы диагностики

Яичниковая беременность очень опасна для женщины, поэтому ее ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий. В любом случае, сохранить плод не удается, но своевременное выявление этого вида внематочной беременности повышает шансы пациентки выжить. Если данный диагноз не поставлен на ранних сроках, яичник может лопнуть, в результате чего откроется сильное кровотечение. Поэтому, если обнаружены хотя бы незначительные подозрения на яичниковую беременность, женщина должна немедленно госпитализироваться. Разрыв можно определить по появившейся резкой боли в подвздошной области. Такой симптом в большинстве случаев возникает через четыре недели после задержки. Однако это случается не всегда. Гинеколог в данном случае при осмотре на кресле сможет заметить размягченность тканей шейки и самой матки, которая характерна для обычной беременности. Разница заключается лишь в оттенке тканей, которые при закреплении плода в яичнике становятся синюшными.

Обратите внимание: Опытный врач при пальпации сможет ощутить увеличенные размеры и нечеткость форм яичника с одной стороны. При осмотре пациентки с яичниковой беременностью жалуются на болезненность пальпации со стороны, с которой прикрепился зародыш. Размеры и состояние матки в данном случае не соответствуют месячному циклу и срокам задержки.

Все это является поводом для проведения дополнительного и более тщательного обследования. Точно поставить диагноз можно лишь посредством УЗИ половых органов. Такая диагностика позволяет найти оплодотворенное яйцо и определить место, в котором оно закреплено. Внематочная беременность такого типа проявляется также в отсутствии эмбриона в матке и в наличие жидкости или кровяных сгустков в области, расположенной за маткой. Определить внематочное зачатие можно и по результатам анализа на уровень ХГЧ. Если уровень этого гормона на протяжении нескольких дней не растет, значит, зародыш закрепился неправильно.

После задержки и подтверждения зачатия малыша женщина обязательно должна посетить гинеколога, чтобы стать на учет. При этом в обязательном порядке назначается УЗИ, позволяющее на раннем сроке исключить любое патологическое отклонение от нормы, в том числе и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в яичнике. Увидеть яичниковую беременность на УЗИ можно только в том случае, если тело плодного яйца просматривается в проекции яичника. Опытный врач заметит, что эмбрион соединен с маткой связкой яичника.

Рекомендуем узнать: Какая эффективность эко при кисте яичника

Причины появления

Возникновение яичниковой беременности происходит тогда, когда яйцеклетка своевременно не освобождается от фолликула, не успевает покинуть яичник. В результате в нем происходит оплодотворение, там же плод развивается дальше. Причинами такого нарушения могут быть разные факторы. К ним относят:

1. Перенесенные патологии матки инфекционного характера.
2. Простудные заболевания, которые затронули репродуктивные органы.
3. Проведение оперативного вмешательства при болезнях органов малого таза.
4. Сбой работы эндокринной системы.
5. Наличие новообразований в яичниках.
6. Прием сильнодействующих медицинских препаратов для терапии серьезных патологий.
7. Недоразвитие яичника.
8. Проведение неэффективного лечения бесплодия.

Специалисты отмечают, что спровоцировать развитие яичниковой беременности может длительное ношение внутриматочной спирали. Риск небольшой, но все же имеется. Связывают это с тем, что организм может неадекватно отреагировать на нахождение инородного предмета в шейке матке, а именно вызвать воспалительный процесс.

На основе исследований ученые сделали вывод, что курящие женщины больше подвержены возникновению внематочной беременности, чем пациентки, ведущие здоровый образ жизни. Объясняют такое явление тем, что никотин оказывает неблагоприятное воздействие на перистальтику труб, сократительную способность матки, негативно сказывается на работе иммунной системы.

Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.

Когда происходит выход

Процесс выхода, указанный выше, происходит в течение нескольких секунд. Выход созревшей для оплодотворения клетки из фолликула называется овуляцией.

Разрыв фолликулярного мешка произойдет на протяжении суток в овуляторный период. Овуляция наступает в один момент, а период перед этим и после называют овуляторным, его длительность у девушек отличается.

Фолликулярный мешок разорвется под влиянием гормона, который интенсивно выделяется в период овуляции. Латинизирующий гормон неразрывно связан с процессом выхода яйцеклетки.

Чтобы определить период овуляции, женщины пользуются тестами, которые определяют уровень латинизирующего гормона в моче. Его количество значительно увеличиться, когда яйцеклетка созреет и наступит долгожданная овуляция. Это период занимает приблизительно 17-33 часа. Рекомендуем узнать: Почему при овуляции болит правый яичник

Диагностические мероприятия

При обращении женщины в больницу врач сначала проводит с ней беседу.

Он изучает симптомы, анамнез пациентки. Его интересует наличие хронического воспаления матки и ее придатков, бесплодия, использования препаратов, которые стимулируют овуляцию, проведение абортов в прошлом.

После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Но на первых стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может только отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, кровяные выделения из влагалища.

По одним только симптомам и осмотре нельзя поставить диагноз, поэтому назначают дополнительную диагностику органов малого таза женщины.

В первую очередь проводят ультразвуковое исследование. Но оно может не помочь в постановке диагноза, потому что на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.

Лечение патологии

Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, то нужно сразу же обращаться к доктору. Возможно, понадобится срочная помощь врачей. Современная медицина предлагает два способа терапии – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

Медикаментозный способ лечения заключается в приеме лекарственных препаратов.

Наиболее популярным является такое средство как «Метотрексат». Он выпускается в виде инъекции, которую колют внутримышечно или внутривенно. Принимают его один раз для того, чтобы вызвать смерть плода. Использование препарата позволяет сохранить здоровье яичников, что в дальнейшем дает шанс женщине снова забеременеть и успешно выносить малыша.

Медицинский препарат врач назначает при наличии следующих обязательных условий:

1. Стабильная гемодинамика пациентки.
2. Отсутствие обильного кровотечения, сильных болей.
3. Развитие плода точно за пределами матки.
4. Отсутствие противопоказаний к применению «Метотрексата».

Лечение медицинскими препаратами разрешается только, если размер плода не превышает 3,5 мм, а уровень ХГЧ человека составляет меньше 5000 мМЕ/мл. Не рекомендуется лечить патологию «Метотрексатом» женщинам, у которых имеется непереносимость его компонентов, заболевания пищеварительных органов, нарушение деятельности печени и почек, патологии, связанные с паразитами, инфекциями, грибками, вирусами.

Хирургическая терапия заключается в выскабливании эмбриона. При проведении оперативного вмешательства производят иссечение части репродуктивного органа. Через определенный промежуток времени яичник полностью восстанавливается и продолжает функционировать в том же объеме. Это позволяет женщине в будущем зачать и родить ребенка. В некоторых случаях врачам приходится удалять и сам яичник. Это делается, когда патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.

Прерывание

По истечении определенного промежутка времени эмбрион достигнет критических размеров, при которых стенки яичников больше не смогут растягиваться. В этом случае у пациентки появится острое болезненное ощущение в области нижней части живота, сохраняющееся даже в состоянии покоя. Совместно с этим откроется обильное кровотечение, возникнет головокружение, и не исключена потеря сознания.

В области поясничного отдела спины также появится определенный дискомфорт, а в зоне толстого кишечника будут выраженные колики, которые затруднят процесс дефекации. Приступы пульсации могут быть кратковременными и продолжительными (около 2-3 часов), что поспособствует появлению неприятных ощущений в области анального отверстия.

Такое состояние однозначно сказывается на общем самочувствии, которое существенно ухудшается. Женщина чувствует слабость недомогание, появляется тошнота, рвота, стремительно снижается артериальное давление, на фоне чего начинаются обмороки. В такой ситуации пациентка требует экстренной врачебной помощи, которая даст возможность избежать негативных последствий.

Профилактика

Ни одна женщина не застрахована от возникновения внематочной беременности в яичнике. Полностью обезопасить себя от такого нарушения невозможно. Но есть определенные рекомендации, которые позволят снизить до минимума риск развития патологии.

Врачи советуют женщинам следующее:

• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения венерическими болезнями, которые передаются половым путем. Это позволит защитить яичники от поражения бактериями.
• Если заражение все же произошло, то ни в коем случае нельзя его игнорировать. Чем раньше будет проведено лечение, тем больших осложнений удастся избежать.
• Придерживаться здорового образа жизни, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения.
• Всегда планировать свою беременность. Особенно это касается тех женщин, которые находятся в группе риска развития внематочной беременности. Им следует пройти обследование, прежде чем зачать ребенка.

Самой же важной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче от нее избавиться без дальнейших последствий.

Беременность после патологии

Прерывание любой беременности всегда является огромным стрессом для женщины. В большинстве случаев пациентки могут зачать ребенка без особых проблем. Но для этого нужно нейтрализовать причину, вызвавшую внематочную патологию.

Пытаться зачать ребенка можно не раньше, чем через 6 месяцев. Данный промежуток времени необходим для полного восстановления тканей. Только так вероятность повторной яичниковой беременности сократится до минимума.

Каждой женщине, желающей иметь ребенка в будущем, следует заботиться о своем здоровье. Все заболевания, которые в той или иной мере способны повлиять на репродуктивную функцию, должны быть своевременно устранены. Внематочная беременность в яичнике не является исключением.