Поликистоз яичников (другие названия ‑ синдром Штейна-Левенталя, синдром поликистозных яичников, СПКЯ) ‑ заболевание, связанное с гормональным и метаболическим дисбалансом, по статистике им страдает около 20% женщин детородного возраста. Болезнь опасна не только тем, что приводит к бесплодию но и возможными осложнениями. Ожирение, панкреатит, сахарный диабет, онкология — вот неполный перечень серьезных проблем, с которыми может столкнуться страдающая поликистозом яичников женщина при неправильном или неполном лечении. Именно поэтому вместе с гормональной терапией гинеколог-эндокринолог обязательно назначит диету, целью которой является нормализация гормонального фона и восстановление обменных процессов.

Почему при СПКЯ нужно снижать вес

Похудение – основа немедикаментозного лечения при синдроме поликистозных яичников. Гинекологи предупреждают: прием гормональных препаратов и вполовину не будет так эффективен, если женщина не займется своим здоровьем и не сбросит лишний вес.

При нормализации обменных процессов, которые происходят во время снижения веса, организм женщины борется с поликистозом и сопровождающими его симптомами.

Механизмы развития болезни связаны с нарушениями обмена веществ, и прежде всего метаболизма глюкозы. Не случайно СПКЯ нередко идет вместе с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, а также повышает риск развития инфаркта и инсульта.

На заметку

Поликистоз яичников встречается и при нормальном весе, однако это не отменяет иных эндокринных нарушений. По этой причине в схему лечения СПКЯ диета включается в обязательном порядке, даже если вес женщины находится в пределах нормы. Цель правильного питания в этом случае – не снижение массы тела, а нормализация метаболизма и профилактика его нарушений.

Можно ли похудеть при поликистозе яичников? Разумеется, однако для этого нужно соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врача. На просторах интернета бытует мнение, будто бы при СПКЯ бесполезно сидеть на диетах. На форумах можно встретить множество отзывов о том, что правильное питание не помогло, и вес не уменьшился. Гинекологи и эндокринологи не согласны с такими негативными комментариями и указывают на то, что похудеть при патологии яичников можно. Просто не будет, и для снижения веса придется приложить немало усилий, но результат того стоит. После нормализации обменных процессов женщину ожидает немало приятных сюрпризов:

• Улучшение общего состояния на фоне снижения веса;
• Повышение полового влечения;
• Восстановление менструального цикла;
• Нормализация репродуктивной функции: появляется возможность зачать, выносить и родить ребенка;
• Улучшение состояния кожи, избавление от угревой сыпи (прыщей на лице и теле, появление которых связано с дисбалансом гормонов).

Правильное питание нормализует метаболизм и гормональный фон женщины.

Нормализация обмена веществ запускает цепочку определенных событий, которые приводят к восстановлению гормонального фона и помогают женщине справиться с последствиями хронической патологии.

Пример меню на неделю

Женщинам. которым поставлен диагноз «поликистоз яичников», следует помнить о том, что это не приговор. Адекватное лечение, важным пунктом которого является соблюдение режима питания, постепенно будет способствовать нормализации работы щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и половых желез, а значит и стабилизации состояния. Вынужденные ограничения в пище только на первых порах кажутся трудновыполнимыми, на самом деле сладости можно заменять сухофруктами и орешками, вредный холестериновый майонез — соусом из натурального йогурта и лимона, а белый хлеб — ржаным и цельнозерновым.

1-й день

• Завтрак: гречка, салат (помидоры, огурцы), паровая котлета из индюшатины, чай без сахара.

• Ланч: яблоко или груша.
• Обед: борщ с фасолью.
• Ужин: рагу овощное, тушеное филе хека.
• Перед сном: йогурт.

2-й день

• Завтрак: бутерброд из черного хлеба с творогом, зеленью и семенами кунжута, цикорий.
• Ланч: апельсин, орехи.
• Обед: овощной суп, макароны из пшеницы твердых сортов, говяжья котлета.
• Ужин: салат (квашеная капуста, свежая морковь, зеленый лук), пшенная каша, запеченное мясо.
• Перед сном: кефир.

3-й день

• Завтрак: вареное яйцо, геркулесовая каша с тыквенными семечками, яблоко.
• Ланч: грейпфрут.
• Обед: постные щи, тушеная куриная печень, рис.
• Ужин: отварная рыба, гречка, салат (сельдерей, морковь, зеленый лук).
• Перед сном: закваска.

4-й день

• Завтрак: тыквенная молочная каша, чай без сахара.
• Ланч: фруктовый салат.
• Обед: уха, салат из отварной свеклы, пшенная каша.
• Ужин: жаркое по-домашнему, салат (пекинская капуста, морковь, руккола).
• Перед сном: йогурт.

5-й день

• Завтрак: творожная запеканка, чай без сахара.

• Ланч: овощное пюре, кисель.
• Обед: суп с лапшой, свиная отбивная, зеленый горошек.
• Ужин: плов с морепродуктами, листья зеленого салата.
• Перед сном: ягоды.

6-й день

• Завтрак: тушеная курица с брокколи, гречка, цикорий, цельнозерновая булочка.
• Ланч: вареное яйцо, салат из моркови и яблока.
• Обед: борщ с грибами, тушеная капуста.
• Ужин: сырники со сметаной, компот из сушеных слив и груш.
• Перед сном: кефир.

7-й день

• Завтрак: молочная каша «Дружба», отвар шиповника.
• Ланч: персик, орехи.
• Обед: суп овощной, рыбный шницель, макароны из пшеницы твердых сортов.
• Ужин: тушеный кролик, фасоль с овощами в томатном соусе, пшенная.
• Перед сном: закваска.

Обязательно надо соблюдать питьевой режим: в перерывах между приемами пищи необходимо выпивать не менее полутора литров воды: родниковой, бюветной, фильтрованной, минеральной без газа, а также травяных настоев (расторопши, марьинового корня, солянки хомовой, красной щетки, корня левзеи) . На ночь пить не стоит – последний прием жидкости должен быть за два часа перед сном.

В этом видео рассказ о синдроме поликистозных яичников, симптомы заболевания и современные методы лечения, рекомендации ведущих специалистов.

Роль диеты в немедикаментозной терапии поликистоза яичников

СПКЯ у женщин с ожирением предполагает обязательное снижение веса. Проблема в том, что самостоятельно добиться нужного результата довольно сложно. Недостаточно просто перестать есть после шести вечера или уменьшить объем порций. Эффекта не будет, зато вред организму может быть нанесен колоссальный. Изменение рациона при поликистозе яичников должно проходить под руководством опытного врача-диетолога, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Важно знать

Лишний вес при СПКЯ – это не результат ночных бдений у холодильника, а итог серьезных метаболических нарушений в организме. Грамотно подобранная диета должна учитывать все эти факторы и действовать прицельно на определенные звенья обмена веществ.

Лишний вес – один из признаков нарушений обмена веществ, поэтому грамотно составленная диета поможет в борьбе с поликистозом.

Почему женщинам, страдающим поликистозом яичников, так сложно добиться снижения веса? Причин этому несколько, и все они связаны с патогенезом заболевания:

1. Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин. Гормона вырабатывается достаточно, однако ткани не могут его усвоить, и развиваются метаболические нарушения. Это еще не диабет, но его предшественник. Резистентность к инсулину приводит к отложению жировой ткани в области живота, и это грозит не только набором веса. Избыток инсулина провоцирует усиленную выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к повышению уровня эстрадиола и развитию всех симптомов заболевания. Снизить вес при инсулинорезистентности сложно, и порой к диете подключают прием сахароснижающих препаратов;
2. Замедленный обмен веществ – характерный симптом СПКЯ. При таком раскладе необходимо уменьшить калорийности пищи, и диета помогает соблюдать нужный баланс;
3. Гормоны голода (лептин и грелин). При СПКЯ наблюдается сбой в их работе. Женщины с лишним весом плохо реагируют на уровень гормонов в крови и постоянно испытывают чувство голода. Концентрация этих веществ определяет, как быстро голод возвращается после еды, а значит, влияет на частоту приема пищи. Соблюдение диеты помогает контролировать эти процессы и позволяет избежать срыва.

Диета помогает избежать дисбаланса гормонов голода.

Полезно также почитать: Цистаденома яичника и ее лечение

Правильное употребление жидкости во время диеты

Начав придерживаться диеты, женщины могут страдать от чувства голода. Чтобы его приглушить, необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Гинекологи и диетологи утверждают, что оптимальным будет употребление двух литров воды в сутки. Если пить большее количество жидкости, это может привести к отекам. Если меньше – этого будет недостаточно для нормального протекания обменных процессов.

При этом лучше всего пить именно чистую воду, желательно фильтрованную или кипяченую, но не бутилированную. По поводу минеральной воды лучше посоветоваться с врачом, поскольку она бывает разной по составу и по-разному может влиять на организм.

Принципы правильного питания при СПКЯ

В основе диеты при поликистозе яичников лежит 5 важных правил:

1. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Низкоуглеводная диета – основа немедикаментозной терапии поликистоза. На базе гликемического индекса составляется примерное меню на неделю и на каждый день. Такая диета не позволит быстро похудеть, но резкое снижение веса и не показано. Лишние килограммы должны уходить медленно, и чем больше времени тратится на этот процесс, тем надежнее будет результат. Кроме непосредственного влияния на вес, низкоуглеводная диета способствует снижению холестерина, препятствует развитию сахарного диабета и болезней поджелудочной железы;
2. Диета при СПКЯ не предполагает полный отказ от сахаров, но приоритет отдается медленным углеводам. Количество углеводов в меню на каждый день должно соотноситься с объемом белковой пищи;
3. Правильное питание при поликистозе всегда дробное. Необходимо есть часто, 5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими (1/2-2/3 от привычных). Нельзя допускать чувства голода. Если время полноценного приема пищи еще не пришло, можно ограничиться легким перекусом;
4. В рационе худеющей женщины уменьшается количество животных жиров. Избыток этих веществ приводит к повышению концентрации холестерина в крови, а значит, и усиленному синтезу половых гормонов. Чем выше уровень холестерина, тем больше образуется андрогенов и эстрогенов, что определяет всю клинику СПКЯ;
5. В рацион обязательно добавляются растительные продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка быстро и надолго насыщает, и процесс снижения веса не будет для женщины слишком мучительным.

Дробное питание при поликистозе – залог успеха в лечении патологии.

На заметку

При синдроме поликистозных яичников запрещены строгие ограничения в пище и диеты, предполагающие голодание.

Схема дробного питания при поликистозе яичников предполагает прием пищи через каждые 3 часа. Рекомендуется соблюдать режим, чтобы организм быстрее приспособился к новым условиям и привыкал функционировать в правильном ритме. Допускаются небольшие отклонения, но желательно не более 30-60 минут. В целом, диетологи советуют прислушиваться к сигналам своего тела и есть тогда, когда хочется, но в рамках предложенной схемы питания.

Примерное расписание приема пищи в течение дня:

• Первый завтрак – с 7 до 9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
• Второй завтрак – с 10 до 12 часов;
• Обед – с 13 до 15 часов;
• Ужин – с 16 до 18 часов;
• Поздний ужин – с 18 до 20 часов, но не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Время приведено примерное, и женщина должна ориентироваться на собственный график. Если пробуждение происходит в 10-12 часов, время приема пищи смещается. Важно следить за тем, чтобы интервал составлял не более 3 часов.

Основная нагрузка при предложенной схеме приходится на первый завтрак и обед. Именно в это время будут самые тяжелые блюда и самые большие порции. Первый ужин должен быть легким, преимущественно из легкоусваиваемой пищи. Второй завтрак и поздний ужин – это перекусы, призванные приглушить чувство голода и равномерно распределить блюда в течение всего дня.

Дробная диета предусматривает прием пищи каждые 3 часа.

Отзывы женщин, практикующих подобную диету, весьма позитивны. Такой подход позволяет есть в течение всего дня, но понемногу, не испытывая чувства голода. Практика показывает, что предложенная схема весьма эффективна и помогает не сорваться в процессе, а довести дело до конца и добиться значительного снижения веса. Диетологи советуют придерживаться такой схемы и после получения нужного результата.

Ограничить потребление жира

Меню при этой болезни обязательно ограничивает потребление животного жира. Животный жир в большом количестве негативно влияет на работу печени. При такой болезни печень и так страдает от лишней нагрузки, из-за сбоя гормонального фона. Так, что про жирное мясо и сало нужно забыть. А вот от жирной рыбы типа семги, форели отказываться не придется. Дело в том, что в такой рыбе содержатся полезные полиненасыщенные кислоты, которые очень нужны организму, особенно женскому.

Соблюдаем баланс между углеводами и белками

Диета при поликистозе яичников предполагает сбалансированное употребление белков и углеводов. Углеводы, как и белки должны быть правильными. Нужно забыть о быстрых вредных углеводах, к которым относятся: все кондитерские изделия, белый сахар, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, варенье, джем. Речь идет о правильных углеводах – это каши, фрукты, очень ограниченное количество меда.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно есть при поликистозе яичников? Ниже приведены продукты, способствующие снижению веса, нормализации гормонального фона и устранению негативных последствий болезни. Список примерный и может корректироваться врачом с учетом соматической патологии пациентки.

• Мясо и птица нежирных сортов: говядина, курица, индейка;
• Нежирная рыба: минтай, треска, хек, судак и др.;
• Яйца: куриные и перепелиные.;
• Грибы;
• Овощи: морковь, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, сладкий перец, брокколи, лук, чеснок, спаржа, салат, бобовые;
• Зелень: укроп, петрушка, базилик и др.;
• Фрукты: яблоки, груши, сливы, грейпфруты, киви;
• Ягоды: вишня, черешня и др.;
• Сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив;
• Кисломолочные продукты с низким процентом жира: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
• Злаки: макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, рис коричневый, овес;
• Масла растительные (приоритет оливковому и льняному).

Диета при поликистозе яичников делает упор на фрукты и овощи, кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

На заметку

При поликистозе допускается полный отказ от мяса, но переход на вегетарианскую диету стоит обсудить с врачом.

Продукты, не рекомендованные при СПКЯ:

• Мясо и рыба жирных сортов;
• Кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
• Масло сливочное и маргарин;
• Колбасы и копчености;
• Хлеб из муки высшего сорта;
• Продукты, содержащие крахмал: картофель, манная крупа;
• Приправы и соусы (в том числе кетчуп, майонез);
• Продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, чипсы и пр.;
• Овощи, фрукты и ягоды с большим содержанием сахара (дыня, хурма и др.);
• Кондитерские изделия, в том числе молочный шоколад, свежая сдоба, выпечка, варенье и джем;
• Фаст-фуд и полуфабрикаты;
• Крепкий чай и кофе.

Полезно также почитать: Беременность при наличии эндометриоидной кисты яичника

При составлении меню на каждый день рекомендуется пользоваться таблицей, где указан гликемический индекс основных продуктов питания (по Монтимьяку).

При лечении поликистоза нужно отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

На заметку

Если правильное питание не помогает сбросить вес, на помощь приходят физические нагрузки. Интенсивные тренировки не рекомендуются, приоритет отдается спокойным практикам – йоге, пилатесу, лечебной физкультуре. По показаниям врач может назначить прием препаратов, снижающих уровень сахара крови (Сиофор, Глюкофаж и другие средства на основе метформина).

Некалорийная пища

Всем известно, что, если есть высококалорийную пищу постоянно, то это приводит к лишнему весу. Поэтому пациенткам с поликистозом яичников важно следить за калорийностью своих блюд. Второе правило, на котором основана диета при поликистозе яичников заключается в том, чтобы выбирать пищу гликемический индекс которой не превышает 50 единиц. Такое ограничение необходимо, чтобы в организме поддерживался необходимый уровень сахара в крови.

Какие же продукты относятся к данному ограничению:

1. Рыба, дары моря, включая морскую капусту, креветки, мидии.
2. Мясо постных сортов: крольчатина, нежирная говядина, телятина, индейка, курица, иногда нежирные куски свинины, если вы ее любите.
3. Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
4. Хлеб из цельнозерновой муки.
5. Грибы.
6. Из бобовых: горох, чечевица, красная и белая фасоль, нут.
7. Молочные и кисломолочные продукты со средней степенью жирности, творог, кефир, закваски, натуральные йогурты.
8. Все виды овощей, особенно остановите свое внимание на зеленых овощах, салатных листьях, огурцах, всех видах капусты, они очень благотворно влияют на женское здоровье.
9. Свежие фрукты и ягоды. Старайтесь есть их именно в сыром виде, так в них больше сохраняется полезных веществ.
10. Семечки и орешки разных видов. В них содержатся полезные жирные кислоты, но это калорийные продукты, поэтому их нужно есть в ограниченном количестве.
11. Растительное масло нерафинированное. Подсолнечное, тыквенное, кунжутное, льняное, ореховое, пару ложек хорошо добавлять в салаты из свежих овощей.
12. Полезны и сухофрукты. Это курага, инжир, изюм, чернослив.

Как видите список продуктов обширный, поэтому диета при поликистозе яичников предполагает приготовление множества вкусных и полезных блюд.

Для профилактики диабета

Чтобы усилить профилактику диабета важно насытить свою меню продуктами, которые содержат клетчатку растительного типа. Это орехи, бобовые, зеленые овощи. Эти продукты способствуют снижению вредного уровня холестерина в крови. Натуральные продукты

При поликистозе яичников важно отдавать предпочтение фермерским продуктам. Продукты, приобретенные в супермаркете, содержат в себе большее количество антибиотиков и химических веществ, чем те, которые вы приобретете у фермера. Однако в случае с молочными продуктами, пожалуй, стоит отдать предпочтение продуктам из магазина, так как они прошли процесс пастерелизации.